感染性心内膜炎是由微生物直接感染而引起的全身感染疾病。多发生于原已患病的心脏如风湿性
心脏病、先天性心脏病和
冠心病等），病原体以草绿色链球菌为多数，也可见于肠球菌、葡萄球菌、厌氧菌等。
[临床表现]本病大多起病缓慢，偶有急起发病者。
1）感染中毒症状中到高热、伴
寒战、头痛、乏力、出汗、食欲不振、恶心以及体重减轻、进行性贫血、脾肿大及
杵状指（趾）等。
2）栓塞表现栓塞部位广泛，如脾、脑、肾、肺、肠系膜动脉，四肢、眼及皮肤黏膜，后者可有出血点、欧氏结（分布在指、趾掌面，大鱼际，足底等部位如青豆大小、呈紫红色有压痛的结节）及甲床下条纹状出血等。
3）杂音心脏听到杂音，其性质和部位在短时间内不断改变；还可出现心律失常。
4）血培养阳性是确诊的重要依据
[治疗]
感染性心内膜的治疗主要措施是积极、有效地应用抗菌药物,必要时及时手术。
1）控制感染首选青霉素240万-320万单位、羟氨苄青霉素2.0克溶于生理盐水落石出30-40毫升中静脉滴注，每6小时1次，必要时青霉素可加大至2000万单位；还可选用或加用头饱菌素、环丙沙星、甲硝唑、丁胺卡那等药物；抗蓖疗程一般为6周左右，一定要联合用药，剂量要足。
2）对症处理患者应卧床休息，给富营养、易消化的半流质饮食，给予维生素B、C；高热时应行物理降温，贫血较明显者可少量多次输血。
3）外科手术必要时进行手术治疗，如手术结扎、缺损修补和人工瓣置换等。
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
北京在线的建议：
本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。后者可延伸至腱索、乳头肌和室壁内膜。赘生物底下的心内膜可有炎症反应和灶性坏死。以后感染病原体被吞噬细胞吞噬，赘生物被纤维组织包绕，发生机化、玻璃样变或钙化，最后被内皮上皮化。但心脏各部分的赘生物愈合程度不一，某处可能被愈合，而他处的炎症却处于活跃期，有些愈合后还可复发，重新形成病灶。当病变严重时，心瓣膜可形成深度溃疡，甚至发生穿孔。偶见乳头肌和腱索断裂。
本病的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆，容易碎落成感染栓子，随大循环血流播散到身体各部产生栓塞，尤以脑、脾、肾和肢体动脉为多，引起相应脏器的梗塞或脓肿。栓塞阻碍血流，或使血管壁破坏，管壁囊性扩张形成细菌性动脉瘤，常为致命的并发症。如脑部的动脉滋养血管栓塞而产生动脉瘤，往往可突然破裂而引起脑室内或蛛网膜下腔出血导致死亡。弥漫性脑膜炎较脑脓肿为多见。
本病常有微栓或免疫机制引起的小血管炎，如皮肤粘膜瘀点，指甲下出血，Osler结和Janeway损害等。感染病原体和体内产生相应的抗体结合成免疫复合物，沉着于肾小球的基底膜上，引起局灶性肾小球肾炎或弥漫性或膜型增殖性肾小球肾炎，后者可引起
肾功能衰竭。
