疾病名称（英文）aneurysmofthoracicaorta拚音XIONGZHUDONGMAILIU别名西医疾病分类代码循环系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义主动脉壁由于发生病变再受血流压力冲击而向外呈瘤样膨出时，即形成主动脉瘤。
胸主动脉瘤可发生在升主动脉、主动脉弓和降主动脉，分别称为
升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤。中医释名西医病因常为动脉粥样硬化，由于胆固醇和脂质沉集于主动脉壁并形成钙化斑块，使弹力纤维受到破坏，管壁不能耐受血流压力而膨出形成动脉瘤。其他病因如主动脉先天性发育不全、感染、外伤，在中国都甚为少见。中医病因季节地区人群多见于中老年。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征动脉瘤呈囊形或梭形，对邻近脏器产生压迫和侵蚀。临床上因动脉瘤部位不同而产生不同的症状。如：升主动脉瘤可因主动脉瓣环的扩大，常伴有主动脉瓣关闭不全，还可侵蚀胸骨及肋软骨，病人常感胸闷、
胸痛，甚至在前胸壁突起呈现搏动性肿块；主动脉弓动脉瘤可压迫气管、喉返神经和左侧无名静脉，产生
呼吸困难、声音嘶哑和左上肢静脉压升高等症状；降主动脉瘤常压迫侵蚀胸椎和肋骨后端，产生局部
骨质破坏和胸背痛。如形成夹层动脉瘤，病人可突然发生胸腹腔内有撕裂般剧痛，甚至休克。以致死亡。体检电诊断影像诊断作正位、侧位或斜位X线摄片检查，都可看到纵隔区块影，任何方位都不能与主动脉分开，同时可看到动脉瘤的扩张性搏动。但如动脉瘤中已有较厚的附壁血栓形成，则搏动不甚明显。有时还可能看到瘤壁上的钙化斑块影。主动脉造影特别是近年来迅速发展的数控减影造影（DSA），可显示动脉瘤的大小、范围及其分支受侵情况。超声扫描、计算机X线体层摄影（CT）、磁共振显象对诊断很有价值，可了解动脉瘤的长度、直径及瘤体壁的厚度和腔内血栓的位置。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗胸主动脉瘤一经确定诊断，即应考虑手术治疗。最理想的手术方法是主动脉瘤切除和人造血管移植术。手术时须暂时阻断动脉瘤的近端和远端主动脉血流，因此，必须应用体外循环作旁路转流或低温麻醉，以保护脑、脊髓、肾脏等重要脏器。升主动脉即为左心室的出口，在阻断前必须应用体外循环，将左心房血液转流至降主动脉。如果合并有主动脉瓣关闭不全，在施行升主动脉瘤切除木和人造血管移植术的同时，要施行人造瓣膜替换术。由于升主动脉和主动脉弓动脉瘤切除术的难度较大，死亡率很高，对升主动脉或主动脉弓的梭形动脉瘤，可用单层人造血管紧紧包绕在动脉瘤周围，缩小动脉瘤，并可防止其继续发展扩大和破裂。比较局限性的囊形主动脉瘤，其根部缺损未超过主动脉周径的三分之一，而其余主动脉壁又比较正常时，可在低温降压麻醉下，在主动脉瘤根部安置特制的无损伤主动脉钳，部分阻断主动脉，局部切除动脉瘤后，连续或间断缝合主动脉上的切口，这种手术称为动脉瘤切线切除术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
