时间 : 2009-11-26 05:54:11 来源:www.chinaraynauds.com
灼性神经痛是神经创伤后的一种特殊性疼痛,多见于战伤,发生率为1.8-13.8%,上肢多于下肢。
一、病理生理:
多为周围神经不完全损伤引起。发病机理可能是周围神经受到早期创伤后,神经束内压增高,或慢性瘢痕压迫,使交感神经纤维和感觉纤维产生过度兴奋,向上传导激惹丘脑和大脑皮层感觉区,产生局部剧烈的烧灼样疼痛。
二、临床表现:
50%患者发生在伤后24小时内起病,其余发生在伤后1个月内,少数在伤后2个月后发病。
表现持续性烧灼样疼痛,或不定型刺痛或刀割样疼痛。
疼痛部位不一定明确。一般在神经的末梢部。受伤的肢痛皮肤几乎都有过敏现象,不敢与任何物体接触,不慎碰撞,即使很轻,也可令疼痛加剧。喧哗、光亮会使疼痛升级,突起的关门声、金属坠地声、楼板脚步声、甚至报纸的翻动声或微风吹拂都可诱起剧痛。病人本人不敢高声讲话、畏光,阳光照射和情绪激动可加重病情。剧烈疼痛时,可见患者坐卧不安,周身出汗,瞳孔散大。
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