子宫收缩乏力的临床表现

时间 : 2009-11-26 10:19:02 来源：www.qqyy.com

[摘要]

由于头盆不称或胎位异常、精神源性因素、子宫肌源性因素、内分泌失调等因素均可引起子宫收缩乏力。临床表现： 1、协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。其特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，

1、协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。其特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，仅收缩力弱。宫缩高峰时用手指按压宫底部肌壁仍可出现凹陷，而此时宫腔内压常低于15mmHg，致使宫颈不能如期扩张、胎先露部不能如期下降，使产程延长，甚至停滞。根据宫缩乏力发生时期分为：①原发性宫缩乏力：指产程一开始就出现宫缩乏力。因发生在潜伏期，应首先明确是否真正流产，需排除假临产；②继发性宫缩乏力：指产程开始子宫收缩力正常，产程进展到活跃期以后宫缩强度转弱，使产程延长或停滞，多伴有胎位或骨盆等异常。

2、不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力。其特点是子宫两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处，致使宫缩失去正常的对称性、节律性，尤其是急性，甚至宫缩强度下段强而上段弱，收缩波逆转，不能产生向下的合力。尽管宫内压随宫缩而升高，但胎先露部下降，宫口亦不能扩张，属无效宫缩。因宫缩间歇期子宫壁不完全放松，产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高。

1、协调性子宫收缩乏力：缩宫素、地西泮、抗生素、哌替啶、吗啡等；

2、不协调性子宫收缩乏力：哌替啶、吗啡等。

（责任编辑：施静妮）