子宫收缩乏力

时间 : 2009-11-26 12:47:55 来源：health.enorth.com.cn

[摘要]

子宫收缩乏力

　　子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常但弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者。本病发现早处理及时，由此发生的难产是可以避免的，也就不会出现子宫收缩乏力这一现象，可预防本病发生。

　　1.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短，宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。2.产程进展缓慢。3.休息不好，精神体力疲惫，脱水酸中毒现象。

　　1.子宫收缩力弱而无力，产程长。2.原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力；3.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。4.宫腔内压力少于４ＫＰａ。

　　1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。2.能从阴道分娩者加强子宫收缩。3.预防产后出血和感染。

　　1.治愈：产程进展恢复正常，分娩结束无并发症。2.好转：产程有进展但未正常。3.未愈：产程无进展或有并发症。

　　该病只要我们认真做好产前检查及产程监护，大多数患者是可以预防的。对于原发性宫缩乏力者宜适时给予镇静药；由于头盆不称所致的继发性宫缩乏力及因子宫因素所致的宫缩乏力，则应对因处理不能滥用增强子宫收缩的药物，以防发生子宫破裂。

　　用药指南:1.如胎膜未破宫口开大３ｃｍ以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。2.如往上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素Ｂ１穴位注射，催产素或前列腺素Ｅ２、Ｆ２静脉滴注。3.精神紧张者与安定合用效更佳。4.进食少脱水者酌情补液。[A]常规用药:安定地西泮苯甲二氮卓[B]可选用药:维生素C抗坏血酸维生素丙[C]特选用药:前列腺素E2地诺前列酮