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自发性食管破裂支架治疗1例

时间 : 2009-11-26 10:19:04 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

患者女性，80岁，主因剧烈呕吐伴胸部疼痛7天就诊。患者于就诊前7天剧烈呕吐后出现左胸疼痛，气短，遂至当地医院就诊，行食管造影检查确诊为自发性食管破裂。在当地行胸腔闭式引流术后，症状不缓解，又出现发热。因瘘

【文　摘】患者女性，80岁，主因剧烈呕吐伴胸部疼痛7天就诊。患者于就诊前7天剧烈呕吐后出现左胸疼痛，气短，遂至当地医院就诊，行食管造影检查确诊为自发性食管破裂。在当地行胸腔闭式引流术后，症状不缓解，又出现发热。因瘘口较大，行胃管减压失败，每日胸腔引流量在600ml以上，为进一步诊治而来我院。查体：体温：38．6℃，脉搏：96次／分，血压：130／90mmHg急性病情，表情迟钝，气管轻微右偏，呼吸急促，左肺叩浊，呼吸音消失。自带食管造影示片示食管下段裂口约7cm，造影剂流入左胸。考虑自发性食管破裂诊断明确，因患者年老体弱，破裂时间长，裂口大，已无手术修补的机会，而保护治疗难度也很大，拟施带膜支架治疗。首先常规内镜检查，
关键词: 自发性食管破裂 支架 治疗 食管造影检查 胸部疼痛 剧烈呕吐 胸腔引流量
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自发性食管破裂疾病

食管破裂病人早期可以无发热，血白细胞也不升高;稍晚则可以有发热，寒战，血白细胞增高。 1.胸腔穿刺：现液气胸后，行诊断性穿刺，简易而且必要，如抽出物为血性酸味液体，或发现食物渣滓，则可以确诊，口服亚甲蓝后... 详细

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