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怎样鉴别血胸和血气胸

时间 : 2009-11-26 05:58:48 来源：www.cdxxg120.com

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[摘要]

气胸指胸腔内仅含气体,血胸指胸腔内血液积存,血气胸为二者并存.临床上,自发性血胸常合并自发性气胸.

气胸指胸腔内仅含气体,血胸指胸腔内血液积存,血气胸为二者并存.临床上,自发性血胸常合并自发性气胸.
自发性血气胸一般无肺结核,肺气肿等基础病变,患病年龄以青少年多见.多在用力负重,剧烈咳嗽,屏气后出现,少数患者诱因不明显.像方某这样因惊喜过度而出现血气胸者确属罕见.一般来说,自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡.当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血胸.
当急性失血时,患者可出现胸闷,气促,呼吸困难等不适.因循环血量骤减,患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状,例如脸色苍白,出冷汗,脉搏细速.另外,中量以上的血胸可因胸腔内血液积存,压迫肺脏,使通气功能受到影响,造成呼吸功能障碍,同时胸膜腔内的大量出血,可压迫纵膈,使纵膈移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍.如不及时抢救,可危及生命.方某能救回一命,应归功于得到了及时的救护.
关键词: 血气胸 鉴别
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自发性血胸疾病

1.X线检查呈现气液征，放射学征象x线胸像上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。 2.胸腔穿刺抽出气与血液后可确定诊断。 详细

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