ACR发布银屑病关节炎指南建议风湿科、皮肤科联手处理

时间 : 2009-11-25 10:55:57 来源：www.mdweekly.com.cn

[摘要]

ACR发布银屑病关节炎指南建议风湿科、皮肤科联手处理_Ann Rheum Dis.2008年10月24日在线版_刘侃|编译

美国风湿病院（ACR）最近发布了银屑病关节炎（PsA）诊断和治疗指南。银屑病和银屑病关节炎研究组（GRAPPA）的风湿病专家和皮肤病专家共同对PsA的主要治疗手段进行了评价。（AnnRheumDis.2008年10月24日在线版）关于PsA诊断方面的建议：★CASPAR（银屑病关节炎分类标准）评分≥3的患者应诊断为PsA：①患有银屑病（2分；第②、③、④项特征均为1分）；②银屑病史（不具有第①项）；③银屑病家族史（不具有第①、②项）；④指甲异常、趾/指炎、X线片示关节旁新骨生成、风湿因子阴性。★炎症性肌肉与骨骼疾病可表现为关节、脊柱和（或）附着点疼痛，伴有红肿和发热，以及明显晨僵。★应由皮肤科医生或具有相应资格的专家做出银屑病诊断和（或）对诊断进行确认。★应由风湿科医生或具有相应资格的专家做出炎症性肌肉与骨骼疾病诊断和（或）对诊断进行确认。PsA基线评估内容应包括：★对关节进行评估。★疼痛：根据患者自评的视觉模拟或分类分级量表。★生活质量（QOL）：根据一般检查（例如Short-Form36）或PsA特异性检查（例如银屑病关节炎QOL）。★疲劳感：根据患者自评或采用一般手段（例如慢性病功能评价量表）。★急性期反应（如C反应蛋白或红细胞沉降率）★根据临床症状和医生的判断，确定是否行X线检查★预后不佳的表现，尤其是周围关节疾病和损害进展，包括多关节病变；ESR升高；既往药物治疗无效；有器质性损害和（或）功能损害表现；被临床或X线确诊；QOL降低。PsA针对性治疗方面的建议：★治疗外周关节炎，可选　　编辑：陆丽