怎样治疗隐睾不孕不育效果最好?

时间 : 2009-11-25 03:42:53 来源：www.youshengchina.com

[摘要]

约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状，而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊。先天性隐睾会引发男性隐睾不孕不育。那么，怎样治疗隐睾不孕不育效果最好呢

　隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1～2%，在成人约为0.4%。隐睾会导致隐睾不孕不育。那么，怎样治疗隐睾不孕不育呢?

　　单侧隐睾较双侧多，约为5∶1。那么如何治疗隐睾不孕不育效果最好呢?下面，我们就来介绍一下怎样治疗隐睾不孕不育。

　　（一）内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗，应在3～5岁以前进行激素治疗，假如激素治疗无效，不宜继续应用或重复应用，应改为手术治疗。

　　（二）手术治疗：对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。

　　1.手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

　　2.手术方法：经腹股沟斜切口，找到睾丸，充分游离精索和输精管，将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾假如不能固定于阴囊内，应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下，以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。

　　治疗隐睾不孕不育中应注意的问题，如下所示。

　　睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。

　　如果药物治疗效果不佳，可在医生指导下，在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

　　在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面：

　　（1）小儿屈腿坐位检查最为准确。

　　（2）凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。

　　（3）手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。

　　（4）在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。

　　（5）如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。

　　（6）如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。

　　隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊，因此在这个时期可采用内分泌治疗，对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）制剂Crgptocur喷鼻0、2ng，每日3次.若仍然不降可用绒毛膜促性腺激素（HCG）每次1000单位，每周肌肉注射两次，共四到五周，若两岁仍未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。

　　对于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中