隐睾对生育有什么影响

时间 : 2009-11-25 12:38:38 来源：www.hx120.cn

[摘要]

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我们都知道，睾丸是男性的主要性器官，位于阴囊内产生精子，且温度比体温低1℃～2℃，有利于精子的生长及成熟，而精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊，出生时大多数睾丸已降入阴囊中，大约10%～15%的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内，其中大多数在6个月内能自然发育，自行下降至阴囊。婴儿满1周岁，单侧或双侧睾丸未下降，停留在腹腔内或腹股沟管，就叫做隐睾。若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关，应及时进行隐睾治疗。

内分泌因素：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。

解剖学因素：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其病因仍不是十分清楚。

据不完全统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5―2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关，位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞，隐睾手术对生殖功能无益。

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