时间 : 2009-11-25 13:50:48 来源:www.jhnews.com.cn
小儿隐睾不容忽视
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。隐睾是比较容易诊断的,它表现为一侧或双侧阴囊内摸不到睾丸,且患侧阴囊发育不良而显得较小。同时,在患侧的腹股沟处或阴囊的入口处往往可以摸到睾丸样大小的肿块,挤压肿块时有酸胀感。年龄较大的孩子可因睾丸发育不良而使肿块较正常睾丸小,有时甚至因睾丸太小或位于腹腔内而在体表摸不到。隐睾对人体的危害:1、它会影响儿童的性腺发育。2、隐睾是导致发生睾丸肿瘤的重要因素。3、隐睾还会对儿童心理造成不良影响。由于生理上的缺陷,儿童会因羞怯,或因同龄孩子的讥笑、议论而产生自卑心理。治疗措施:1、原则是两岁以内必须将睾丸下降到阴囊内,否则易致不育和恶变。一岁以内的隐睾患儿,睾丸尚有自然下降的可能性,可以不用治疗。2、一岁以上的患儿,若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素治疗,此方法可促使睾丸发育,部分病人睾丸可以下降,尤其是双侧隐睾或体表摸不到睾丸者,即使睾丸降不到阴囊内,至少可使睾丸发育后手术治疗更加容易。3、对于用绒毛膜促性腺激素治疗后不能降入阴囊内的患儿以及发现时年龄较大的单侧隐睾患儿,合并腹股沟斜疝的患儿应尽早到医院施行睾丸固定术。手术的目的是将睾丸牵引固定到阴囊内,手术是否成功取决于患儿精索血管的长度,如果精索血管足够长,可使睾丸无张力牵至阴囊底,那么一次手术就可成功;如果精索血管不够长,只能先将睾丸埋入腹股沟区皮下某处,待二期手术。专家提醒:是否有生育能力与患儿睾丸发育、手术早晚等因素有关。未降入阴囊的睾丸带有不同程度的发育不良。一般而言,双侧隐睾不治疗没有生育能力,早期治疗可获40%生育能力;单侧隐睾的生育能力,除隐睾本身发育情况、位置之外,还受对侧降入阴囊内的睾丸与附睾的发育与成熟程度的影响,如睾丸与附睾附着变异,即使对侧睾丸生殖细胞发育正常,也无法将成熟的精子向外输送。因此,特别提醒年轻的家长在初做父母后,应对小儿进行一次全面的检查,当发现孩子一侧或双侧隐睾时,要积极采取治疗措施。刘福泉
刘福泉副主任医师,现任兰溪市人民医院十一病区科主任。从事泌尿外科十多年,在全市范围内率先开展肾部分切除术、输尿管肿瘤切除、输精管吻合术、逆行性尿路造影、前列腺摘除术、膀胱全切+回肠代膀胱术、尿道狭窄内切开术、前列腺电切+输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜气压弹道碎石术等泌尿科三四类手术,并有全面的专业知识和丰富的临床经验。在本市有较高的知名度。咨询电话:884934533883963
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