婴幼儿腹泻临床护理

时间 : 2009-11-25 20:48:01 来源：care.ewsos.com

[摘要]

“腹泻”是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一，多发于夏秋季。因婴幼儿消化系统发育尚未成热，消化酶的活性较低，常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。

　　“腹泻”是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一，多发于夏秋季。因婴幼儿消化系统发育尚未成热，消化酶的活性较低，常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。秋季腹泻以病毒感染为主。如饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等，均可导致腹泻。2岁以下的婴幼儿尤易得病。

　　腹泻可分为：

　　（1）轻型腹泻，大便每天5～6次，稀薄，含有少量粘液和白色奶块，或呈蛋花汤样，有时伴有呕吐；

　　（2）重型腹泻，大便每天10次以上，粘薄水分多，伴有呕吐、纳差、精神萎靡、嗜睡，常可引起脱水，表现为口干唇燥，眼眶和前囱凹陷，哭时无泪，尿少。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡，口唇樱红，呼吸既深且快，以及出现皮肤花纹，脉搏细弱，四肢厥冷，少尿等休克症状。

　　针对小儿腹泻的临床症状，护理要点如下：

　　1．严格消毒隔离，防止感染传播按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。

　　2．根据病情，补充液体

　　（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。

　　（2）静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30分钟）补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0．3％，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。③每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。

　　（3）正确记录24小时出入量。