肝病是常见病和多发病,尤其是由病毒性肝炎所引起的慢性肝病在我国占主导地位,发病率高,覆盖面大,仅乙肝我国就有1.2亿人呈病毒感染,每年约30万人因肝病死亡,其中一半是原发性癌症,由此可见,肝病对人民健康危害极大。因此,如何进行有效的预防,寻求新的更有效的治疗方法,提高早期诊断率和治愈率,是我们医务工作者,尤其是肝病防治工作者的一项艰巨而光荣任务。
二、肝病的种类及治疗范围
(一)病毒性肝炎:
分有甲、乙、丙、丁、戊、庚型、TTV病毒七种。
(二)肝硬化:
1)肝炎后肝硬化;2)酒精中毒性肝硬化;3)寄生虫性肝硬化;4)胆汁淤积性肝硬化;5)瘀血性肝硬化;6)中毒性肝硬化;7)代谢性肝硬化;8)营养不良性肝硬化;9)原因不明的肝硬化,有称隐源性肝硬化。10)先天
梅毒性肝硬化
(三)中毒性肝炎:
1)药物性肝病;2)酒精性肝病;3)毒物性肝病。
(四)脂肪肝:
1)酒精性脂肪肝;2)营养不良脂肪肝;3)肥胖病脂肪肝;4)糖尿病脂肪肝;
5)药物性脂肪肝;6)妊娠急性脂肪肝;
(五)原发性肝癌
三.肝病常见临床表现
1四肢乏力,容易疲倦;2食欲不振;3恶心、呕吐;4腹痛尤其肝区和脾区痛;5发烧;6面目、皮肤发黄;7其他如有腹胀、
腹水、腹泻、便秘、尿黄赤及蜘蛛痣,肝掌;8女子月经不调、赤白带下;9呕血、便血等;10也有些患者没有以上症状,只是体检时发现有肝炎,伴有肝功能不良等损伤。
四、乙肝病毒传播途径及临床意义
1、医源性传播
2、母婴传播
3、肠道外传播
4、性接触传播
5、昆虫叮咬传播
6、家族聚集性传播
五、检查项目
肝功能全套,乙肝三系、甲、丙、戊肝等的病原学,脂类代谢试验,尿液分析,激素的代谢试验,糖类试验等。
肝胆的超声波检查,X线检查,肝胆造影,以及肝穿刺检查等。
六、治疗
(一)中医药治疗的优势,再于疗效稳定,无毒付作用,治疗手段多。
1.辨证施治
1)肝胆湿热:拟清利湿热、凉血解毒,方茵陈蒿汤。
2)肝郁脾虚:拟疏肝解郁、健脾和中,方柴胡疏肝散加味。
3)肝
肾阴虚:拟养血柔肝,方加味一贯煎。
4)
脾肾阳虚:拟健脾益气,方附子理中汤。
5)瘀血阻络:拟活血化瘀、散结通络,方血府逐瘀汤。
6)中成药:当飞利肝宁、逍遥丸、复方鳖甲软肝片、肝宁片等。中药针剂比如:黄芪注射液、茵栀黄注射液、苦参素注射液、丹参注射液、清开灵注射液。
2.物理疗法:电脑肝病治疗仪
WLGY-801型电脑肝病治疗仪为电脑控制的高科技中医电子医疗设备,运用现代计算机技术、自控技术、电脉冲技术、显示技术等先进手段研制而成。
本仪器是一种新型的外用仪器,无需打针和吃药,不会加重肝脏的负担,无任何毒副作用。该仪器不仅可用于病毒性肝炎患者治疗,还广泛适用于其它类型的肝病患者,如药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化及各种原因引起的肝脏病变。
肝病治疗仪基于我国传统中医经络学理论,用预先设置好的适合于每一病人的不同强度的编程脉冲电流刺激人体有效的穴位,使之和人体内的生物电流相互作用,起到运化气血、平和阴阳、调和脏腑、扶正固本,驱邪祛病、疏肝利胆,促进肝脏功能恢复、提高人体自身免疫力的效果。
3.耳穴疗法
耳穴是耳郭皮肤表面与人体经络、脏腑、组织器官、四肢百骸等相互沟通的部位。可通过刺激耳穴起到疏通经络、调节脏腑功能、改善病理变化、预防保健的功效,增强人体自身免疫力。
4.水疗法
通过中药液清洗体内的病毒、清除肠道内毒素,减轻受损肝脏的负担,使病毒量持续下降,达到驱邪祛病,促进肝脏功能的恢复。
(二)西医治疗
1.支持疗法:保肝护肝降酶,抗病毒治疗。
西药:
肝功能异常有保肝护肝降酶的甘利欣、联苯双脂、阿拓莫兰、易善复、促肝细胞生长素。抗病毒的赛若金、贺普丁、胸腺肽、阿糖腺苷等。