硬化性骨髓炎

时间 : 2009-11-25 14:05:39 来源：gsy.gb51.com

[摘要]

硬化性骨髓炎是表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，病检不易找到致病菌。

概述硬化性骨髓炎是表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，病检不易找到致病菌。病因在临床上，一般是由于慢性骨髓炎，迁延难愈发展而来的，也有的患者说自己的骨髓炎已经“治愈”，但事实上当时骨髓腔内的炎症没有彻底的消除，长期的刺激骨髓组织发展形成的。另有一部分患者没有得过骨髓炎，但有骨组织的损伤，如骨折、慢性骨组织损伤等。病理主要是因进行性弥漫性骨干硬化性炎症使骨髓腔内发生广泛性纤维化，引起骨内氧张力及血液供应减少，致骨内膜下新骨形成，骨皮质呈梭形增大，骨髓腔因而变狭窄，甚至消失，骨皮质密度增高，病骨变粗大，与健侧骨对比明显不同。其化脓、骨腔及死骨等慢性骨髓炎的典型病理改变很少出现。检查诊断硬化性骨髓炎，主要在X线片上就可以看到，可见多量骨密质增生，X线片表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。但可能与硬化性骨肉瘤或梅毒怀骨炎混淆。本病为弥漫性骨感染，无明显的局部肿胀，但有时可有一个或数个骨质疏松之透亮区域，区内或有小死骨存在。