硬化性骨髓炎诊断及治疗

时间 : 2009-11-25 18:43:15 来源：www.hmxxw.com

[摘要]

硬化性骨髓炎诊断及治疗

硬化性骨髓炎，是慢性骨髓炎一种类型。属非化脓性骨慢性炎症。是骨组织受低毒感染后，由于强烈的成骨细胞异常增生反应，而引起骨慢性硬化，此病起病缓慢，有的表现急性过程，多见于青壮年。硬化性骨髓炎其特点是骨皮质增厚，密度增高，骨髓腔变窄或不通或有小片死骨形成，破溃后反复发作，不易愈合，此型骨髓炎临床亦不少见，多发生于长管状骨的骨干皮质，常见于胫骨或股骨一侧或两侧骨干，皮质呈棱形增厚而硬化。有文献报道认为此病与机体内的钙磷代谢紊乱有美，由于骨组织受低毒素感染骨细胞反应性异常增生，骨中的钙因子异常增多，骨因受毒素的刺激，吸收障碍使钙盐大量沉积，而致骨硬化。
1．临床典型症状；局部肿胀、发热、钝痛，活动时加剧，体息时痛则减轻，局部有压痛，夜间疼痛加重，可呈钻凿样痛。
2．X线片所见
（1）骨骼呈增生及硬化，可有局限或广泛骨皮质增厚，骨髓腔变窄或不通，致病骨密度增高。
（2）一般硬化和骨质内无透光区可见，但在病程长的病侧中可见小而不规则的透光区，为骨质破坏所致，可形成小块死骨
（3）凡符台上述条件可确诊为硬化性骨髓炎，但必须注意和硬化性骨肉瘤、尤文氏瘤．梅毒性骨炎等相鉴别。
硬化性骨髓炎主要是因为髓腔内压力增高引起局部疼痛，活动障碍为主要临床表现。骨干开窗减压，病灶清除术术后骨缺损是临床上引起感染复发和患肢功能恢复的重要影响因素，而在手术过程中，由于治疗的需要，不可避免地要造成一定程度的骨质缺损。消灭硬化性骨髓炎手术后骨缺损是恢复患肢功能，减少感染复发的重要措施，一般行自体骨移植是既安全又广泛被接受的重建方法，但其缺点是分期手术、供骨量有限、供区手术创伤及供区并发症较多。责任编辑：天涯之本热点推荐：上一篇：下面没有链接了热点搜索：