济南军区总医院―硬皮病

时间 : 2009-11-25 18:38:10 来源：www.jnjqzyy.cn

[摘要]

中国人民解放军济南军区总医院是一所集医、教、研、预防、保健于一体的现代化大型综合性“三级甲等医院”。现有7个全军医学专科（专病）中心：神经内科中心、神经外科中心、计划生育优生优育技术中心、临床药理基地

硬皮病是一种以局限性或弥漫性的皮肤硬化为特征的结缔组织病，分为局限型和系统型。从症状鉴别的角度看，皮肤硬化包括皮肤本身变硬（真皮结缔组织病变），粘蛋白在皮肤沉积，皮肤与病变皮下脂肪粘连，物理性因素（如射线照射），以及原因不明造成的皮肤变硬等。
局限性硬皮病可依据皮肤肿胀、发硬、呈象牙色，周围有淡红或紫红晕来诊断，而系统性硬皮病可根据两手、前臂、面、躯干上部皮肤硬化，伴色素异常、假面具样面容、雷诺现象、食管功能异常、肺纤维化、功能低下、免疫学异常及病理改变确定诊断。
硬皮病应与同样具有皮肤硬化症状的许多疾病相鉴别。弥漫性变异型硬皮病应与粘液性水肿、硬肿病和硬化粘液性水肿进行鉴别，应与而麻风病和脊髓空洞症也可出现指（趾）硬化。嗜酸性筋膜炎为良性疾病，某些特点与硬皮病相似，但一般不累及手部和面部，对糖皮质激素反应好；硬皮病在萎缩期与慢性萎缩性肢端皮炎极其相似，以致于很难区分；硬斑病与白癜风、硬化萎缩性苔藓和瘢痕相似，但仔细检查不难鉴别。
真皮纤维化是各型硬皮病的主要特点，但也可见于某些代谢性、遗传性和免疫性疾病，比如慢性移植物抗宿主病、皮肤迟发性卟啉病、苯丙酮尿症、类癌综合征、异蛋白血症、幼年型糖尿病、早老症、Werner综合征、Huriez综合征、皮肤注射硅和石蜡后引起的人类佐剂病等；职业性接触硅石、环氧树脂、聚氯乙烯和振动刺激（敲槌或拉锯）可产生硬皮病样改变；化学物质如聚乙烯氯化物、博莱霉素、异烟肼、五氮唑、丙戊酸钠、环氧树脂蒸气、维生素K（注射后）、西班牙油菜籽油（毒油综合征）、色氨酸（嗜酸性粒细胞增多－肌痛综合征）、呋喃妥英等也可以导致各种类型的纤维化，硅胶植入的乳房增大成形术可导致系统性硬皮病和硬斑病，胶原错构瘤也有真皮硬化的特点。
综上所述，硬皮病的局限性或弥漫性的皮肤硬化并不是该病所特有的，其它疾病也可有类似皮肤表现，但病因与硬皮病并不相同，故对此进行鉴别诊断，无论对硬皮病还是其它疾病的治疗，都会产生重要的指导意义。第[1]页上一篇：银屑病下一篇：皮肤血管炎、脂膜炎