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游走脾,巨大游走脾一例报告

时间 : 2009-11-25 00:24:04 来源:family.fh21.com.cn

[摘要]


  脾脏不在正常解剖位置称为异位脾,异位而能复位,呈游走状,叫做游走脾。此病临床罕见,多发生于中年经产妇。其形成原因多由于先天性脾蒂及支托脾脏的诸韧带过长,或韧带缺如。游走脾主要表现为腹部肿块,常无其他明显症状。有时由于牵拉或压迫邻近的内脏而出现左腹闷胀不适或隐痛,立位时加重,平卧时消失。腹部检查扪及似脾脏外形的肿块,可较大范围的自由推动,并能复位到正常脾脏的位置。当其处于下垂状态时,左季肋部叩诊正常脾浊音消失。B超检查、核素扫描、CT及选择性腹腔动脉造影都可以确诊。约有20%的游走脾并发脾蒂扭转。本例患者并发脾蒂顺时针扭转360度,因脾动脉、脾静脉过长,达50~60cm,所以仍未发生血管绞窄,切除之游走脾重2600g,确属罕见。游走脾应行脾切除术治疗,应用腹带支托或固定术效果不佳。急性脾扭转时,须行急诊脾切除术。
关键词: 游走脾
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游走脾疾病

游走脾的诊断一般并不困难,必要时可作以下辅助检查: ①B型超声波,左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。 ②核素扫描,如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。 ③选择性腹腔动... 详细

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