甲亢性周期性瘫痪30例临床分析

时间 : 2009-11-25 20:34:05 来源：www.wsdxs.cn

[摘要]

【摘要】目的探讨以低钾性瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病相关因素及治疗方法。方法对30例甲亢性周期性瘫痪(TPP)的临床资料进行回顾性分析。结果发作时均有不同程度双下肢或四肢瘫痪；T3、T4

【摘要】　　目的探讨以低钾性瘫痪为主要临床表现的甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病相关因素及治疗方法。方法对30例甲亢性周期性瘫痪（TPP）的临床资料进行回顾性分析。结果发作时均有不同程度双下肢或四肢瘫痪；T3、T4均高于正常。结论甲亢性周期性瘫痪以年轻男性多见，补钾短期内可改善TPP症状，抗甲亢治疗是预防TPP复发的关键。

【关键词】甲状腺功能亢进；周期性瘫痪

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepathogenicrelatedfactorofhyperthyroidismwithclinicalmanifestationoflowpotassiumparalysisanditsregimen.MethodsTheclinicaldataof30patientswiththyrotoxicperiodicparalysis（TPP）wereanalysed.ResultsAll30patientshaddifferentparalysisofbilaterallowerlimbsorfourlimbsintheonsetofTPPandaccompaniedwiththebloodK+decrease.ThevaluesofT3andT4inallpatientswerehigherthanthoseinnormalpeople.ConclusionThemalepatientswiththyrotoxicperiodicparalysisaremorethanfemalepatients.ReplenishingK+canshortlyamelioratethesymptomofthyrotoxicperiodicparalysis,andtheantihyperthyroidismtherapyiskeytocontroltherecurrenceofthyrotoxicperiodicparalysis.

【Keywords】Hyperthyroidism；Periodicparalysis

甲亢性周期性瘫痪（thyrotoxicperiodicparalysis,TPP）是甲状腺功能亢进症（甲亢）常见的神经肌肉疾病，以反复发作的肌体骨骼肌无力伴低血钾为主要临床特征。1998年1月～2006年5月我院收治TPP患者30例，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组30例，男26例、女4例，初发28例、复发2例，年龄18～45岁、中位年龄26岁。发作至就诊时间：多数为0.5h～1d，少数为1～2d。确诊为Graves病28例，毒性甲状腺瘤2例，无长期服用甘油制剂和利尿剂史，均排除家族性周期性瘫痪、散发性周期性瘫痪、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征等疾病。

1.2临床表现①起病急，四肢无力呈进行性加重，以双下肢为重。8例为肢体对称性软瘫，肌力0～4级，腱反射减弱，病理征阴性，无脑神经麻痹征。②甲亢表现：2例表现为高热、心悸、烦躁，5例表现为心率增快，甲状腺中度肿大3例，2例轻度突眼，慢性腹泻、气短、手足抽搐各1例。③肌肉酸痛8例，肢体麻木8例，头晕3例，恶心、呕吐2例。

1.3发病诱因26例有明确的发病诱因：剧烈运动或劳累10例，上感6例，饱餐3例，寒冷3例，酗酒3例，情绪激动1例。发病时间：夜间睡眠时16例，晨睡时6例，午睡时3例，休息状态时5例。

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