周围神经损伤的临床表现

时间 : 2009-11-25 16:59:14 来源：www.4478888.com

[摘要]

周围神经损伤后，其感觉纤维分布的皮肤区域感觉神经分布多是相互重叠的，但是每条神经在皮肤上有它单一分布区域。正中神经损伤后，开始时桡侧三个半手指，即拇、示、中指和环指桡侧半，均有明显的感觉障碍，但一段时

　　1、感觉功能障碍

　　周围神经损伤后，其感觉纤维分布的皮肤区域感觉神经分布多是相互重叠的，但是每条神经在皮肤上有它单一分布区域。正中神经损伤后，开始时桡侧三个半手指，即拇、示、中指和环指桡侧半，均有明显的感觉障碍，但一段时间后仅有示、中指末节皮肤感觉丧失，这两种皮肤感觉丧失的区域即正中神经但一分布区。尺神经损伤后，开始时为手尺侧一个半手指皮肤感觉障碍，以后仅有小指末节皮肤感觉完全丧失，这个区域即尺神经单一分布区。桡神经经单一分布区在虎口背侧的皮肤。如果神经为完全性损伤，该神经的单一分布区感觉完全消失，如果为不完全损伤或神经修复后的再生过程，则该神经单一分布区有感觉过敏现象。

　　2、主动运动功能障碍

　　周围神经损伤后其所支配的肌肉瘫痪，肌张力消失。瘫痪的肌肉与其相拮抗的肌肉之间失去平衡，出现固定的畸形，肌肉失神经支配时间越长，畸形愈明显。如肘关节以上的桡神经损伤，所有伸腕、伸指、伸拇肌均瘫痪，由于屈肌的张力牵拉，便出现垂腕、垂指、垂拇畸形。尺神经损伤后，由于骨间肌及第3、4蚯状肌瘫痪，使环小指曲掌指关节，伸直指间关节功能丧失，同时由于指伸总肌和环小指屈指深、浅肌的作用即出现爪形指畸形。正中神经损伤时，手内的肌肉瘫痪，使掌弓消失而平坦，出现猿形手畸形。

　　3、自主神经功能障碍

　　周围神经具有交感性自主神经纤维，其主要有血管舒缩、出汗和营养功能。当神经损伤后，该神经所分布的皮肤由于血管扩张而温度升高，色泽潮红，汗腺停止分泌，皮肤变干燥;后期营养性改变如皮肤萎缩，指腹扁平，指纹消失光滑发亮;指甲增厚可出现纵行的嵴。X线片可有骨质疏松的变化。

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