骨膜移植重建关节面治疗肘关节强直畸形符气祯李佛保等

时间 : 2009-11-25 10:45:55 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的探讨骨膜移植重建关节面治疗肘关节强直畸形的临床效果。方法 1985年5月-1999年11月手术治疗23例，有完整随访资料18例，另13例，女5例，陈旧性肘关节骨折，脱位致关节僵直13例，晚期类风湿性关节炎3例，陈旧性全

摘　　要:目的探讨骨膜移植重建关节面治疗肘关节强直畸形的临床效果。方法1985年5月-1999年11月手术治疗23例，有完整随访资料18例，另13例，女5例，陈旧性肘关节骨折，脱位致关节僵直13例，晚期类风湿性关节炎3例，陈旧性全关节结核2例，其中肘关节骨性强直6例，纤维性强直12例，16例关节活动度0°-10°，2例20°-30°，肱骨下端截骨切除一个较大的弧形骨块，保留肱骨内，外髁，冠状突及尺骨鹰嘴全部关节面并重建肱骨后方鹰嘴窝。取自体胫骨上段大块骨膜行肱骨下段截骨后关节面重建，结合术后持续鹰嘴骨牵引下被动和主动锻炼肘关节至术后4周。结果术后随访时间1-9年，平均5.2年，11例肘关节屈伸正常，4例屈伸于100°-0°，3例因屈伸肌严重萎缩不能进行有效主动屈伸锻炼，肘关节屈伸范围仅60°。结论保留尺骨关节面，移植骨膜重建肱骨下段关节面并在鹰嘴骨牵引下行主动和被动活动，既保留正常活动主，又促进移植骨膜生长，形成新关节面，术后功能恢复满意。