主动脉夹层的流行特征和治疗现状

时间 : 2009-11-25 19:58:12 来源：www.365heart.com

[摘要]

中国心血管网（www.365heart.com）,心血管疾病领域专业网站,实时跟踪报道国内外最新医疗进展,最新国内外学术会议,致力于心血管疾病专业资料整理,学术交流,提高广大基层心血管科室医生的医疗水平,为人民健康服务.

关键词：薛凌罗建方刘媛黄文晖陈纪言主动脉夹层流行特性现状心脑血管疾病在我国与西方国家都己成为人口死亡与致残的第1位原因,而主动脉夹层是心血管疾病中最致命的重症之一。过去，由于主动脉夹层发病率低，病情凶险，对诊疗技术的要求很高，只有少数中心大医院积累了自己处理主动脉夹层的临床经验，我国一直缺少自己的主动脉夹层临床资料。近10年来,随着磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等新的影像学检查技术在临床普及应用,主动脉夹层的诊断日益快捷、准确；人群预期寿命的延长和高血压暴露时间的增加，也使主动脉夹层临床病例迅速增多。主动脉夹层的治疗观念亦在不断更新,心血管介入技术的进步提供了更多的主动脉夹层治疗选择。所有这些变化都要求我们重新审视这一古老疾病。我们曾对广东省人民医院1996年1月～2008年12月连续13收治的主动脉夹层病例作了回顾性分析,获得了目前主动脉夹层的临床流行特征和治疗现状。从近13年收治的患者情况看，主动脉夹层的患病率在迅速增加。住院病人数每年稳定上升。病人以男性为主，占83%，远远高于传统报道。（男性与女性的比例在台湾地区为2.17:11,匈牙利为1.55:12,急性主动脉夹层国际注册研究（IRAD）研究2.12:13。）。71.9%的患者合并高血压（2002年我国高血压粗患病率18.8%）。在55岁以前，男性高血压患病率更高，比女性更易出现各种并发症，这可以部分地解释主动脉夹层的性别差异。另外，吸烟