时间 : 2009-11-25 16:52:13 来源：www.5191.com
主动脉是我们身体内最大的动脉，负责将心脏泵出的血液分配至所有的器官。主动脉从心脏出来成为「主动脉弧」、「胸主动脉」、及「腹主动脉」。主动脉需要承受所有来自心脏的压力，因此若主动脉壁上某个部分的结构变弱了，该部分就会在压力的影响下扩张，甚至形成一个向外突出的囊状结构。这些不正常的扩张及突出物均统称为为主动脉瘤。
主动脉瘤的成因
大部分的主动脉瘤发生在腹主动脉，主要归因於动脉粥样硬化；后者是因为脂肪物质积聚於血管壁中，令血管失去了弹性及弱化。吸烟、高血压、糖尿病、血中胆固醇过高、肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因子；同时，动脉粥样硬化亦具有某程度的家族性。
除了动脉粥样硬化外，主动脉瘤还有其他成因，例如创伤（交通意外伤及胸部）、马凡氏症候群、梅毒等，都可导致胸主动脉瘤。
主动脉瘤还有一个面目，那就是所谓的「主动脉剥离性动脉瘤」，主要发生在胸主动脉瘤，是一种很严重的疾病。在主动脉剥离的过程中，基於血管壁上的结构异常及变弱，血液渗进血管壁中，造成内层与外层的剥离。
主动脉瘤的徵状
很多的主动脉瘤患者在疾病的初期是完全没有症状的。
一旦症状出现，临床表现与主动脉瘤的状况及位置有关。
腹主动脉瘤：患者可能会感到腹部出现脉搏式跳动、腹痛、背痛；当动脉瘤长大至一定程度无法再承受血压时，就有可能爆破，患者会觉得腹、背部剧痛难当，如不马上急救，病人最后会死於内出血。
胸主动脉瘤：症状是由於动脉瘤对胸腔内器官造成压迫所致，包括喘鸣、声嗄、上背痛、吞咽困难、及Horner''s症候群（单侧眼皮下垂、瞳孔变小、无汗）。与腹主动脉瘤一样，胸主动脉瘤一旦爆破，病人性命堪虞。
胸主动脉瘤剥离：症状除了胸部及上背剧痛外，主动脉的分支血管亦可能受到剥离的影响而产生中风、肾衰竭等情形。
多种的影像学检查均能辅助医生侦测出主动脉瘤，包括X光、超音波、电脑断层扫描及核磁共振。不少较小型的主动脉瘤通常在例行身体检查时发现；然而，一旦患者出现症状，有可能代表动脉瘤已经到达一定的大小，甚至破裂。
既然主动脉瘤那么可怕，我们可有一些自救的法子？事实上，虽然在主动脉瘤的预防上，我们可以做的可能不多，不过诸如禁烟、定期量血压（有问题要请教医生）、均衡饮食及运动等均是很好的方法。此外，如果您的家族曾有心脏血管疾病的历史，您亦应找医生检查一下。
如果只是在例行检查中发现主动脉瘤，体积不大、而病人又没有任何症状，医生可能只需对患者作持续的观察及给与适合的治疗（例如对高血压患者给与抗高血压药物）。
一旦主动脉瘤产生症状，医生就可能需考虑外科治疗。
外科医生会先切除受影响的动脉节段，再用一块管状的人造物料填补。如能在主动脉瘤爆破或剥离前开刀，手术的成功率会是不错的。
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