时间 : 2009-11-25 13:35:40 来源:www.wiseivr.com
脊椎结核后突畸形
脊椎结核后突畸形疾病别名:所属部位:背部就诊科室:骨科症状体征:发热身痛身体检查:略疾病用药:略概述脊椎结核后突畸形特别是10岁以儿童患者是严重后遗症之一,不仅影响病人外表仪容和病人心理压力,而且胸椎或胸腰结核后突畸形严重者将影响其心肺功能,还可能出现晚发病灶治愈型截瘫。病因脊椎结核后突畸形是由什么原因引起的? 本病的病因比较复杂,多种因素可造成脊椎后凸畸形,影响脊柱后突畸形包括以下因素:病人年龄、开始时后突畸形角度、受累椎体的数目,治疗时椎体完全丧失的数目以及病变所在脊柱的水平等。症状体征脊椎结核后突畸形有哪些表现及如何诊断? 一、临床表现 病变所在脊柱的水平,对后突畸形程度影响较为显要。同样椎体破坏,其病变在胸椎或胸腰椎的后突畸形比在腰椎者更为严重。 1、腰椎4或腰椎5病变损害甚至一个椎体完全丧失,对脊柱后突影响不大。可能由原有腰椎生理前突所代偿。 2、胸椎或胸椎结核致使一个或二、三个椎体完全缺失者,最后将形成30°~90°后突畸形,本组中属此情况者23例(46%),后突畸形达70°左右,有关报道单个椎体破坏消失,最终后突畸形在胸椎将有33°,在胸腰椎为37°,而在腰椎仅有24°,有着明显差别。严重的后突畸形(>100°)似多集中于胸椎下段结核者。 3、开始治疗时病人的年龄对进行性后突畸形的程度有重要的影响病人。脊柱生长发育已完成的病人,后突畸形大多在治疗期间12个月内出现,随后2年几乎无进行性增加。生长发育的儿童,最初后突畸形<40°者,病变在胸腰椎或腰椎随后其后突畸形可减轻或不变;反之最初后突畸形>40°,随着患儿脊柱发育,后突畸形将进行性增加。 二、诊断 根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。[1][2]
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