椎管内结核肉芽肿 ――中国骨科网

时间 : 2009-11-25 23:33:44 来源：metu.sosyao.com

[摘要]

网药中国医学健康网骨科，为您提供服务:网上药店(网上药房)为你提供最新最全的药品信息,并提供网上购药,网上买药服务,网上卖药等服务,本栏页讲述相关信息椎管内结核系指结核性肉芽肿位于在硬膜外或硬膜下，引起

椎管内结核系指结核性肉芽肿位于在硬膜外或硬膜下，引起脊髓功能障碍，临床基本特点渐进性脊髓受压症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核（atypicalspinaltuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。【诊断】根据病史、体征、脑脊液动力学试验和线摄片的表现，辅以CT、MRI可作出诊断。【治疗措施】合理应用抗结核药物。如有脊髓压迫症，急诊行椎板切除术，清除椎管内结核性肉芽组织。【临床表现】病人首发症状以病变局部疼痛者居多。病人多合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等，为诊断提供线索。不同程度发热（38～39℃）就诊时所有病例多不同程度肢体瘫痪，患处棘突有叩击痛和压痛。【并发症】合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等。【辅助检查】1.脑脊液动力学试验均呈完全梗阻或不完全梗阻。脑脊液蛋白含量均有不同程度增高，最高者可达1000mg%或更高。细胞计数可正常，多数轻度增高。绝大多数血沉有增加现象。2.脊椎X线摄片显示多无骨质破坏，也无椎旁寒性脓肿。3.脊髓造影显示散在不规则充盈缺损、杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现。MRI对本病的诊断价值很大。中国医学健康网上一篇：脊椎结核后突畸形
下一篇：