胃泌素瘤（gastrinoma）也叫卓-艾氏综合征，是一种具有分泌胃泌素功能的
肿瘤，其临床表现为胃液、胃酸分泌过多，高胃泌素血症，多发、
非典型部位难治性
消化性溃疡和或
腹泻等综合征群。此征可由分泌胃泌素的肿瘤（胃泌素瘤）或胃窦G细胞增生所致由前者引起的则称之为Zollinger-Ellison综合征Ⅱ型，而由后者引起的则称为Ⅰ型。约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤Ⅰ型的症候群（multipleendocrineneoplasiatype-Ⅰ，MEN-Ⅰ），或称Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。
胃泌素瘤是由什么原因引起的？
病因目前尚未完全定论，一般认为可由分泌胃泌素的肿瘤（胃泌素瘤）或胃窦G细胞增生所致，再加上多种致癌因素长期作用的结果。
胃泌素瘤有哪些表现及如何诊断？
有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。
胃泌素瘤应该如何治疗？
对本病的根本治疗是切除产生胃泌素的肿瘤。对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗。
（一）手术治疗
1、肿瘤切除术 胃泌素瘤如为单个，且无转移者，多主张手术切除。但位于胰腺内的肿瘤能完全被切除而获治愈者＜10%故有人主张行全胰切除术。位于胰外、肠外或位于十二指肠皱襞的胃泌素瘤，常为单个，手术切除较有可能。如手术时未能发现预先定位的肿瘤，则应仔细探查少见或罕见部位肿瘤存在的可能。胃泌素瘤如完全切除，则胃酸分泌和血清胃泌素将迅速恢复正常。
2.、全胃切除术 过去认为对肿瘤不能切除或肿瘤切除后，胃酸和血清胃泌素水平不能下降者，为了去除胃泌素作用的靶器官，可作全胃切除术来有效地治愈消化性溃疡，并有极少数患者原发性和转移性肿瘤消退的报道。鉴于全胃切除术死亡率高达5%～27%，且术后并发症又较多，目前渐少采用。
3、高选择性胃迷走神经切断术 可明显减少胃酸分泌，增强组胺H2受体阻断剂的制酸作用，并减少其药物剂量。
4、切除其它内分泌肿瘤 伴有甲状旁腺肿瘤患者，一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻，胃酸和血清胃泌素水平下降。
（二）药物治疗
1、制酸药物 组胺H2受体阻断剂问世后，使本病内科治疗成为可能。患者用组胺H2受体阻断剂（雷尼替丁、法莫替丁）的药量比普通的消化性溃疡患者要大。为减少组胺H2受体阻滞剂的用量，可合用抗胆碱能药物起协同作用。奥美拉唑（Omeprazole）和兰索拉唑（Lansoprazole）是壁细胞酸泵酶抑制剂，可强烈抑制各种刺激引起的胃酸分泌，是本病治疗最有效药物，前者剂量为60mg，Bi.d；后者为60mg，Qid。长期治疗能很好耐受。对肿瘤不能切除者，制酸药物的治疗将是长时期的，不中断的，否则易发生消化性溃疡的并发症。
2、化疗药物 适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐霉素（streptozotocin）对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶（5-Fu）疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗，可起到减少不良反应和增加疗效的作用。
