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灼性神经痛应想到糖尿病

时间 : 2009-11-25 07:05:20 来源:news.sohu.com

[摘要]


灼性神经痛应想到糖尿病2001年4月19日12:44 光明日报
  近几个月来,张大爷经常口渴,由此喝得多尿得也多。他没有在意,大约两周前的一个晚上,张大爷突然感到两小腿热辣辣地痛,并一阵阵加重。他以为是神经过敏,吃了片止痛药,渐渐入睡了。接下来的一周,张大爷没有摆脱小腿疼痛的困扰,尤其是劳累和情绪紧张时就突然发作,有时疼得无法工作和睡眠。不得已张大爷到医院就诊。  我询问了病史,检查双腿未发现异常,我考虑可能是糖尿病引起的灼性神经痛,建议张大爷去查血糖。检查结果血糖水平果然超出了正常值范围。我给张大爷用了降糖药以及谷维素、维生素B1、B6等神经调节剂。随着血糖逐渐下降,张大爷的小腿疼痛症状减轻了,复发次数也明显减少。  灼性神经痛以老年糖尿病患者多见,特征为:自发性、顽固性疼痛,不经合理治疗不易自行缓解;可发生于任何部位,以下肢和肋间多见;疼痛为烧灼感,弥漫而持续,或阵发性加重,严重时可出现痛性痉挛;疼痛部位比较浅表,无骨骼、肌肉及关节的异常变化。  预防及减轻糖尿病灼性神经痛,关键在于控制血糖。另外,要做好疼痛肢体的保暖防护,还要防止过分劳累。(《生活与健康》2001.4.10魏开敏文)
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对本病的检查主要是进行神经学检查,现将一些辅助检查的方法介绍如下: 1、肌电图:可呈周围神经损伤表现。 2、热像仪:可检测到皮肤变化。 3、骨X 线摄影:可发现骨萎缩像。 详细

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