黄芪注射液在治疗协调性子宫收缩乏力中的应用

时间 : 2009-11-25 02:19:15 来源：www.38lady.com

[摘要]

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黄芪注射液在治疗协调性子宫收缩乏力中的应用作者：蒋春梅齐…文章来源：中华现代妇产科学杂志点击数：更新时间：2009-4-149:45:38

　　协调性子宫收缩乏力是临床上常见的产力异常。由于产力异常而导致产程延长，使产妇精神与体力消耗，严重者甚至引起产妇衰竭，继而影响子宫的收缩，形成恶性循环。如何有效防治子宫收缩乏力，缩短产程，减轻其对产妇和胎儿的危害是产科医生共同的心愿。我科2005年1月～2006年7月，探索性应用黄芪注射液联合缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力42例，在临床上取得了一定的疗效，现报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料选取2005年1月～2006年7月在我院产科住院分娩中发生头位协调性子宫收缩乏力（符合诊断标准）[1]共42例，按入院先后随机分为2组。观察组采用黄芪注射液联合缩宫素静脉点滴加强子宫收缩，对照组采用常规治疗方法，单用缩宫素加强子宫收缩。观察组年龄22～37岁，平均23.4岁;其中初产妇12例，经产妇10例;平均孕周38.5周，估计胎儿体重在3100～3700g，对照组年龄21～35岁，平均24岁。其中初产妇11例，经产妇9例，平均孕周38.6周，估计胎儿体重在3000～3750g，两组均无产前用药史;两组病例在年龄、孕产次、孕周、胎儿体重，产前用药方面均差异无显著性，具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1观察组（1）常规使用缩宫素加强宫缩：将缩宫素2.5u加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33mu，从4～5滴/min即2.5mu/min开始，根据宫缩强弱进行调整，不超过10～15mu/min（30～45滴/min），维持宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宫缩间隔2～3min，持续40～60s，对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量[2]。缩宫素静脉滴注过程中，设有专人观察宫缩、听胎心及测血压。若出现宫缩持续1min以上或听胎心率有变化，立即停止滴注。缩宫素在母体血中的半衰期为2～3min，停药后能迅速好转，必要时可加用镇静剂以抑制其作用，若发现血压升高，可减慢滴注速度。（2）使用缩宫素加强宫缩同时，予以黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉点滴。

　　1.2.2对照组常规缩宫素加强宫缩，方法同观察组。各组治疗期间严密监测子宫收缩情况及不良反应。

　　1.3疗效标准治愈:子宫收缩恢复正常节律、频率，宫缩间隔2～3min，强度达到宫腔内压力6.7～8.0kPa（50～60mmHg），持续40～60s。产程进展正常，顺利分娩。有效：子宫收缩间隔2～3min，但宫腔内压力>4.0kPa（30mmHg），<6.7～8.0kPa（50～60mmHg），持续时间>30s，在正常产程时限范围内结束分娩。无效：子宫收缩乏力未纠正，产程延长，需剖宫产结束分娩。

　　1.4统计学方法采用χ2检验。

　　1.5结果两组治疗结果比较见表1。观察组有效率90.91%，显著高于对照组的70.00%（P<0.01）。表1两组治疗效果比较注：两组有效率比较P<0.01

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