慢性阻塞性肺气肿缓解期的家庭护理

时间 : 2009-11-25 16:24:43 来源：journal.shouxi.net

[摘要]

慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病。其病程长、预后差，并且患者非常痛苦，给患者的日常生活造成诸多不便。本文总结了慢性阻塞性肺气肿缓解期患者家庭护理应注意的几个方面。通过对阻塞性肺气肿患者进行必要

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作者：郭俊丽作者单位：164100黑龙江五大连池，五大连池市第一人民医院

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【摘要】慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病。其病程长、预后差，并且患者非常痛苦，给患者的日常生活造成诸多不便。本文总结了慢性阻塞性肺气肿缓解期患者家庭护理应注意的几个方面。通过对阻塞性肺气肿患者进行必要的家庭护理知识的普及，使患者了解疾病发生的规律及防治措施，减少急性发作的出现，改善生命质量，延长寿命。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；家庭护理；保健

慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期在经过治疗后，咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期。笔者通过多年临床观察发现：慢性阻塞性肺气肿的严重程度、急性发作与否同健康教育知识和家庭护理知识的有无有很大的关系。因此，医护工作人员应加强对慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育，通过患者日常生活积极的、规律的、持久的保健治疗，可以减轻症状，延缓肺功能衰退进程，减少急性发作的出现，改善生命质量，延长寿命。近年迅速发展的医学研究表明，慢性阻塞性肺病缓解期的患者大多可以在家中护理，主要包括以下几个方面。

1呼吸道卫生问题感染、吸烟和其他刺激性气体或烟雾的吸入，均会加重支气管炎症、充血和水肿，导致病情恶化，甚至呼吸衰竭。因此，应特别注意预防感冒，对吸烟者应劝其戒烟，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。注意居室温、湿度，保持空气清新，消除呼吸道不良刺激，发现感染征象及时治疗。

2呼吸锻炼慢性阻塞性肺气肿患者腹肌位置低平，肌肉力量减弱，通过呼吸肌锻炼，可使上胸呼吸变为下肋及横膈式呼吸，调整呼吸频率，减少气体的潴留。有效的呼吸锻炼方法是锻炼腹（膈）式呼吸，发挥腹肌的作用，以增加腹肌活动幅度，改善通气功能，缓解气急。还可以根据患者体质和体力情况，进行太极拳、呼吸体操及其他患者力所能及的运动，可以改善心肺功能，提高呼吸肌的力量。

3家庭氧疗慢性阻塞性肺气肿长期吸氧可以改善症状，增加活动能力，提高生活质量。最常用的吸氧方式有鼻导管和双鼻孔氧管吸氧，一般采用吸氧浓度24%～28%的持续低流量吸氧，每天吸氧大约10h。

4做好心理护理由于慢性阻塞性肺气肿病情多易反复，患者容易产生失望、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，应重视情志护理，提高其对治疗的信心。使患者消除不良情绪，保持情绪稳定，怡情放怀，能使气机通畅，有利于康复。

5改善营养状态，增加机体免疫力加强营养有利于增强呼吸肌力及改善免疫功能，提高机体抗病能力，营养补充是重要手段。饮食要注意保证热量及蛋白质供应，可分别为正常推荐每日营养需要量的118%和141%，但碳水化合物比例不宜过高。宜少食多餐，小口进食，细嚼慢咽。另外，应注意补充维生素及微量元素。总之，慢性阻塞性肺气肿患者病情复杂，病程长，并发症多，护理困难。家庭护理强调心理、营养及呼吸锻炼等，应在医务人员的指导下进行，有些措施可以在住院期间由患者本人及家属从医护人员的示范中学习和掌握。慢性阻塞性肺气肿缓解期的家庭护理有利于患者的尽快康复，延长患者的寿命，明显改善其生活质量，因此进行必要的家庭护理知识的普及是非常重要的。

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