尿道结石的危害

时间 : 2009-11-25 10:24:50 来源：39健康网

[摘要]

尿道结石(urethralcalculus)绝大多数来自膀胱和肾，结石可停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处。少数原发于尿道狭窄近侧或尿道憩室处。男孩的尿道结石常与包皮过长、包茎等同时存在。

尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤，结石引起尿路梗阻和并发尿路感染这三方面：

　　局部损伤：小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　　尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

　　尿路感染：尿路感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

　　尿道结石诊断并不困难，半数以上尿道结石位于前尿道，男性前尿道结石在阴茎或会阴部可触及结石，女性可经阴道触及结石。舟状窝结石可看到，后尿道可在直肠指检触到，或用金属尿道探条检查时，有金属击石感。X线摄片，可确定结石数目、大小、位置。必要时还可做尿道造影。

　　尿道结石的治疗要尽量做到早发现、早治疗。舟状窝小结石可用钳子取出。对尿道口狭窄者，应局麻下切开取石。前尿道结石可多饮水，排尿时先捏住阴茎头，利用尿液冲出结石，此法可多次进行。也可注人尿道润滑剂，病人轻轻用手挤按，用力排尿，结石可能排出。或者用尿道钩或取石钳取出。结石较大或嵌顿时，只能做尿道切开取石。还要在取石后定期做尿道扩张术，以防尿道狭窄。对尿道结石，也可用探条把结石推人膀胱内，再以膀胱结石治疗。对尿道结石合并憩室时，应将结石和憩室一并手术切除。在发生急性尿潴留时，小导管可插入，暂时留置导尿，如不能插入，应做膀胱或尿道切开取石。