小儿惊厥——营养“惹”得祸

时间 : 2009-11-19 14:32:18 来源：湖南在线--大众卫生报

[摘要]

小儿惊厥是儿童常见的急性症状，病因较多，其中，多见于高热的患儿，但也有并非高热而是由于某种营养成份缺乏或过多引起的惊厥。

    维生素A过多症：多因过量喂食鱼肝油所致，儿童一次剂量超过30万单位即可发生急性中毒。初起症状有骨痛、皮肤干燥或薄而发亮、皮疹或伴脱皮、瘙痒、口唇皲裂、毛发枯干或脱发。后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。

    低血钙症：新生儿学龄前儿童容易发病，多数因缺乏维生素D影响钙吸收所致。阵发性惊厥，一日数次至十次不等，每次持续数秒钟至数分钟，也可偏重于一侧或只限于面部小抽动。发作时伴意识丧失、发绀，过后神情如常。新生儿多表现为惊跳、不安、肢体颤动、屏气与喉痉挛等；较大儿童则以阵发性手脚抽搐为突出表现。

    低血糖症：多见于先天性胰岛疾病同时伴有糖类供给不足的新生儿，症状多发生在出生后数日至数周内。表现为阵发性青紫、呼吸暂停、眼球非正常转动、惊厥、脸色苍白、出冷汗等，有的还可伴有哭声低与反应迟钝等症状。

    脑型脚气病：因缺乏维生素B1所引起。早期症状有恶心、呕吐、厌食，有时腹痛、腹胀或便秘、腹泻。当病变波及中枢神经时则出现嗜睡、呆视、斜视或瘫痪等。严重者会出现神志不清、昏迷、惊厥及颅神经麻痹，有的还伴有心律不齐及心功能不全等循环系统症状。

    维生素B6缺乏症：早期表现为软弱、睡眠减少、口唇干裂，口腔炎、皮炎等。晚期主要症状有发作性肌肉强直与痉挛，眼球上翻或固定，意识丧失，呼吸不规则，紫绀及惊厥发作。

    低镁血症：镁是人体不可缺少的微量元素之一，近年来，医学界逐渐认识到，人体缺镁可引起手脚抽搐，共济失调、舞蹈样动作以及惊厥、激动、肌无力等精神神经系统症状，小儿缺镁时惊厥症状尤其明显。

    营养失调引起的惊厥：通常均表现为阵发性惊厥，这些疾病的预后好坏，主要取决于能否早期得到正确治疗。为此，在临床上，如遇到非高热患儿的惊厥，应考虑到此病的可能。

(责任编辑：孔飞)