原发性肝癌临床诊断标准

时间 : 2009-11-19 14:17:06 来源：网易

[摘要]

有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉服可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。

　　原发性肝癌西医诊断标准和分期标准参照中国抗癌协会肝癌专业委员会第八届肝癌学术会议制订的“原发性肝癌临床诊断标准和分期标准”

　　诊断标准：

　　(1) AFP≥400 μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

　　(2) AFP<400 μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(DCP、GGT I、AFU、CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

　　(3) 有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉服可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。

　　临床分期标准：

　　(1) Ia：单个肿瘤最大直径≤3 cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。

　　(2) Ib：单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级 Child A。

　　(3)Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。

　　(4) Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和>10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5 cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。

　　(5) Ⅲa：肿瘤情况不论，有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。

　　(6) Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。

(编辑：XYW)

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关键词: 原发性肝癌临床诊断标准肝癌

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