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小儿骨盆骨折常见的并发症

时间 : 2009-11-18 17:04:15 来源:百度空间

[摘要]

血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延。病人常有休克,腹膜刺激表现。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺。如为髂内动、静脉破裂,病人可迅速致死,需紧急手术止血。

  1.腹膜后血肿

  血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延。病人常有休克,腹膜刺激表现。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺。如为髂内动、静脉破裂,病人可迅速致死,需紧急手术止血。

  2.腹腔内脏器损伤

  实质性脏器损伤,像肝肾脾,表现为腹痛与失血性休克;空腔脏器损伤,像肠道,表现为急性弥漫性腹膜炎。

  3.尿道或膀胱损伤

  对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤多见,坐骨支骨折容易并发后尿道损伤。

  4.直肠损伤

  较少见,发生于骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤时。直肠破裂如发生医学|教育网搜集整理在腹膜返折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如在返折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。

  5.神经损伤

  主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠

  肌肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部感觉丧失。在S1神经损伤严重时可出现踝反射消失。骶神经损伤可造成括约肌功能障碍。

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