时间 : 2009-11-17 13:28:15 来源:网易
肝硬化腹胀病人饮食减少,更兼运化失职.越食少,营养越不足,腹越胀,如此恶性循环.实者愈实而虚者更虚,治疗原则必先攻逐.寓补于攻,俟其腹水渐退,然后再予攻补兼施.辨证论治。
肝硬化晚期出现腹水.症见腹胀大而四肢消瘦。饮食不振。怠倦乏力,面色苍黄少华.甚或黧黑而无华,舌胖嫩有齿印或舌边有瘀斑瘀点,脉虚细或涩。四肢消瘦、饮食不振、怠倦乏力,是一派脾虚之象.而腹大青筋.舌有瘀斑瘀点.或二便欠通则属实证。多数病例单靠补脾疏肝益肾,无奈腹水何。肝硬化腹胀病人饮食减少,更兼运化失职.越食少,营养越不足,腹越胀,如此恶性循环.实者愈实而虚者更虚,治疗原则必先攻逐.寓补于攻,俟其腹水渐退,然后再予攻补兼施.辨证论治。
攻水之法,多源于仲景的十枣汤而各有擅用.总不离甘遂、芫花、大戟、黑白丑之类。用甘草制甘遂.其法为用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂.共泡3天3夜.去甘草汁,将甘遂晒干为细末.每服1-2g。可先从1g开始.用肠溶胶囊装吞.于清晨用米粥送服。服后l天之内泻下数次至十数次,甚者可泻水几千毫升。翌日即用健脾益气之剂,或独参汤补之,但有些病人,服参汤或补益之剂,又再泻水.这又寓攻于补了。过一二日服调补之剂便不再泻,可能过些时候腹水又起。又再用甘遂攻之,攻后又加辨证论治.有得愈者。
有人认为今天由于腹水机的应用,可把腹水抽出脱水除钠再把蛋白输回病人。故腹水的治疗,已可不必再用下法。则认为不然.肝硬化腹水.肝硬化是因,腹水是果.若只靠机械去除腹水,病将不治。而中药攻逐.能够治愈.必有其现在尚未知之的机理,故腹水机与攻逐之剂未可同日而语也。
用甘草水浸甘遂,此方实从民间来。广州市原工人医院治一肝硬化腹水之患者.无法治疗.劝其出院,半年后主管医生路遇病者,健康如常人十分惊讶。问知乃服一专治膨胀之老太婆的药散泻水而愈。张景述老师多方寻访,从其就近之药店得知其专买甘草与甘遂而得之。当然,逐水不一定都能彻底治愈.但能有愈者则其机理不止于去腹水那么简单了。
(编辑:XYW)
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