当心胖娃肠“打结”得上急性肠套叠

时间 : 2009-11-13 16:03:01 来源：网易

[摘要]

肠套叠是指肠管的一部分套入到邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴幼儿最常见的外科急腹症之一。我国婴幼儿肠套叠发病率较高，男孩居多，约占2/3.多发生于1岁以内，尤其是4～10个月的肥胖婴儿，2岁以上发病明显减少。

　　小明今年1岁多，身体长得胖胖的，两天前不停地哭闹，烦躁不安、呕吐、便血，捂着肚子嚷叫，父母急忙带着他到医院看病，做B超发现他的一节小肠居然套进了大肠里面，医生诊断为急性肠套叠。

　　肠套叠是指肠管的一部分套入到邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴幼儿最常见的外科急腹症之一。我国婴幼儿肠套叠发病率较高，男孩居多，约占2/3.多发生于1岁以内，尤其是4～10个月的肥胖婴儿，2岁以上发病明显减少。肠套叠一年四季都可发病，但以春秋季较多，可能是与该季节上呼吸道感染和淋巴腺病毒感染较多有关。肠套叠的产生是肠管运动机能发生紊乱致肠蠕动不规则的结果。有关肠蠕动紊乱因素在婴幼儿生活中并非少见，如饮食习惯的改变，从单纯吃奶到附加半流质食物及断奶等;又如肠炎腹泻或患菌痢时肠蠕动加剧，此外肠道寄生虫(如蛔虫、蛲虫)及其毒素亦可使肠运动发生反常。

　　肠套叠起病急骤，多以阵发性哭闹为首发症状，患儿发出异样的高调哭叫声，并伴有四肢窜动，这是一种腹痛的表现。经过10～20分钟吵闹后，患儿恢复安静并可入睡，但不久又重复哭闹不安，如此反复发作。一般患儿不久即可发生呕吐。便血为婴幼儿肠套叠的特有症状，家长也大多由于见到血便而带小孩就诊。一般在病后8-12小时患儿即可排出血便，最典型的是果酱样大便，也有少数为淡红色血水，有些病例，尤其是发病6小时内就诊者，病史中可无血便，但医生做直肠指检时可发现血便。体检时可在右上腹扪及腊肠样或香蕉状肿块。以上描述的阵发性哭闹-腹痛、呕吐、便血和腹部肿块，是婴幼儿肠套叠的四个主要症状，尤其是果酱样大便和腹部腊肠样肿块最具特征性。

　　婴幼儿急性肠套叠属外科急症，若延误诊治，套叠的肠管可能发生坏死而引起严重后果，甚至危及生命。因此家长对本病应有所认识，以便及时就医。