时间 : 2009-11-13 15:04:13 来源:39健康网
本病应与消化性溃疡慢性胃炎慢性肝炎胃神经官能症慢性胆囊炎胃癌胃扩张幽门梗阻等病相鉴别。
1.与急性胃扩张鉴别 急性胃扩张常发生于创伤麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现患者感上腹胀满或持续性胀痛继而出现呕吐主要为胃内容物量小但发作频繁虽吐而腹胀不减患者可迅速出现水电解质紊乱甚至休克X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影服少量的钡剂可见扩张的胃型询问病史有助鉴别
2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致此外胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍中枢神经系疾病糖尿病所致的神经病变以及迷走神经切断术等均可引起本病尿毒症酸中毒低钾血症低钠血症全身或腹腔内感染剧烈疼痛严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病呕吐为本病的主要表现日夜均可发生呕吐物常为宿食一般不含胆汁上腹饱胀和疼痛亦多见如有呕吐宿食空腹时腹部有振水音即提示胃潴留进食4h后仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实胃肠钡餐检查时钡剂在4h后的存留50%或6h后仍未排空均为本症之佐证
本病应与消化性溃疡慢性胃炎慢性肝炎胃神经官能症慢性胆囊炎胃癌胃扩张幽门梗阻等病相鉴别
(实习编辑:HF)
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