肺结核疾病的症状有哪些

时间 : 2009-11-06 14:45:28 来源：中华医药网

[摘要]

原发性肺结核：初次感染即发病的肺结核，多发生在上叶底部、中叶或下叶上部，可引起引流淋巴管、肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，肺原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎同存在称为原发综合征。

　　[临床表现]
　　1，结核中毒症状
　　（1）发热：一般为长期低热，午后傍晚开始，次日凌晨降至正常。
　　（1）倦怠乏力、食欲减退、夜间盗汗、体重减轻等。
　　2.呼吸系统症状
　　（1）咳嗽咯痰：干咳无痰或少量黏液痰，继发感染时，可有脓性痰。
　　（2）咯血：为痰中带血或单纯咯血，呈鲜红色。
　　（3）胸痛：部位不定的胸痛。疼痛固定，随呼吸、咳嗽加重者，是胸膜受累的表现。
　　（4）气急：慢性进行性呼吸困难，甚至出现紫绀。并发气胸及大量胸腔积液时，可出现急性呼吸困难。
　　[诊断]
　　1.临床类型
　　（1）原发性肺结核：初次感染即发病的肺结核，多发生在上叶底部、中叶或下叶上部，可引起引流淋巴管、肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，肺原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎同存在称为原发综合征。
　　（2）血行描散型肺结核：由原发病灶破溃人肺大血管引起全身多gS官结核·及肺部粟粒性结核。
　　（3）继发性肺结核：由初感染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病，包括：
　　①浸润性肺结核：原发病灶重新活动，引起渗出和细胞浸润为主的病灶。
　　②纤维干酪性肺结核：原发病灶重新活动，引起干酪样坏死，坏死区周围肉芽组织增生、纤维包裹形成纤维干酪性病灶。
　　③空洞性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核：干酪样坏死组织经支气管排出后形成空洞，空洞长期不愈，空洞壁变厚，病灶出现广泛纤维化。
　　④干酪性肺炎。
　　⑤增生型肺结核。
　　⑥结核球。
　　⑦结核性胸膜炎：为结核菌经原发综合征的淋巴结、淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核灶蔓延至胸膜引起。
　　2.典型临床表现：干咳、咯血、胸痛及结核中毒症状。
　　3.体征
　　（1）早期病灶小或位于肺组织深部时，多无异常体征。
　　（2）渗出型病变为主的肺实变和干酪性肺炎时，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和细湿罗音。
　　（3）空洞性病变时，可闻及支气管呼吸音、湿罗音及金属调空瓮音。
　　（4）慢性纤维空洞性肺结核时，可见患侧胸廓塌陷，气管向患侧移位，叩诊音浊，呼吸音减弱及肺气肿征象。
(实习编辑：HF)