胃下垂的治疗措施

　　（一）治疗
　　1.内科治疗
　　（1）加强锻炼增强腹肌张力并少吃多餐纠正不良的习惯性体位
　　（2）增加营养并给以助消化剂必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪加强腹肌张力胰岛素（普通胰岛素）4～8U餐前半小时皮下注射以促进食欲苯丙酸诺龙25mg肌内注射每周2次1个月后每周1次连用3个月
　　（3）对症治疗：对无力型胃可用促胃动力药胃痛者可用镇痛药便秘者可用润滑剂
　　（4）可试用加兰他敏氢溴酸盐10mg3次/d口服或25mg,1次/d肌内注射一般从小剂量开始逐渐增加20～40天为一疗程视患者病情而定经1～2个疗程后病情仍未改善应停用
　　（5）可试用三磷腺苷（ATP）20mg2次/d在早午餐前半小时肌内注射25天为1疗程间隔10天再进行第2疗程总有效率为98.5%
　　（6）必要时可放置胃托或腹带辅助治疗
　　2.中医治疗
　　（1）中药治疗：
　　①脾虚气陷型：面色萎黄精神倦怠语言低微气短乏力食少纳呆脘腹重坠胀满嗳气不舒食后加重肌肉瘦弱舌淡苔白脉象缓弱治以补气升陷方用补中益气汤合枳术丸少食纳呆可加鸡内金6g炒稻芽麦芽各12g恶心呕吐加半夏10g或合用旋覆代赭汤
　　②虚实夹饮型：脘腹坠胀不适食后尤甚喜暖喜按必下悸动水走肠间漉漉有声恶心呕吐清水痰涎便溏舌淡苔白滑脉象沉细小滑治以温阳化饮和胃降逆方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏10g代赭石15g或加黄连3g吴萸6g
　　③肝胃不和型：两胁胀而不适脘腹胀满呃逆嗳气嘈杂噫酸善太息苔薄腻脉弦小治以疏肝和胃方用柴胡疏肝散合左金丸或四逆散与逍遥散加减化裁
　　④胃阴不足型：面色略红唇红而干脘腹胀满灼热不适口干苦口渴思饮嗳气恶心呕吐大便干舌红少津脉象细数治以濡养胃阴方用益胃汤合一贯煎加鸡内金6g炒麦芽15g莱服子12g如呕吐较著可养胃降逆方用麦门冬汤合竹茹汤
　　⑤胃络瘀滞型：胸膈痞满脘腹胀坠脐上刺痛按之濡软恶心形体消瘦面色晦暗舌暗淡或有瘀斑苔薄脉象沉细或涩治以疏肝养血化瘀方用血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤加减化裁
　　（2）针灸治疗：
　　①可选内关足三里中脘透梁门脾俞胃俞气海章门任选2～3穴以平补平泻法留针20～30min如胃痛属实加期门阳陵泉；偏虚者选脾俞胃俞章门；泄泻加关元；便秘加大肠俞天枢上巨虚
　　②以补法针刺太溪穴0.5寸左右以平补平泻法针刺足三里1.5寸左右三阴交1寸左右间隔5min行针1次留针25min1次/d10次为1疗程有效率为96.94%
　　3.其他治疗 取穴脾俞胃俞中脘足三里用维生素B1 0.1g与当归注射液0.1g混合液穴位注射1次/d每次3穴交替使用有效率为96.5%另外电兴奋疗法按摩推拿疗法气功疗法以及几种疗法综合治疗均有较好的疗效
　　4.手术治疗 适用于症状严重内科治疗无效的重度胃下垂者
　　（二）预后
　　一般来说胃下垂预后较好但也因患者的体质慢性疾病等因素影响和治疗不及时而发生慢性扩张胃扭转直立性晕厥心悸低血压等
(实习编辑：HF)