小儿烧伤有哪些并发症？

    一、脓皮病

    小儿（特别是新生儿）皮肤抵抗力低，平时即易受葡萄球菌等化脓菌感染。而烧伤后，新愈合的创面或植皮后的上皮均极薄，抵抗力更低。如果这些创面周围欠清洁，极易因搔抓或被单衣服擦破而接触感染，造成极广泛的脓皮病。

    二、惊厥

    惊厥是大脑功能暂时失调的现象。易发生于婴幼儿且年龄愈小愈多见。如持续较长鶒，可使脑组织缺氧，造成脑损害，也可因惊厥引起窒息而呼吸心跳停止，危及生命鶒。故应积极处理，及时抢救。

    三、高热

    烧伤后一般均有不同程度的发热。烧伤小儿体温超过39℃者也十分常见一般不需要特殊处理。如体温持续在39.5℃以上，就要积极寻找发烧原因，进行紧急处理，以免延误并发症的治疗或造成其它严重后果。

    四、猩红热样金黄色葡萄球菌感染

    1、临床表现

    ⑴体温：突起高热，一般在39～40℃以上。

    ⑵皮疹：发热1～3天后，先于创面周围健康皮肤出现，以后迅速扩散到全身。皮疹为弥散性细小丘疹大小约1mm左右初起稍平以后稍隆起，扪之略感粗糙。皮疹甚密普遍发红，压之能暂时褪色，数秒钟后恢复原状有时面部及全身潮红，并有“环口苍白”。数日后皮疹隐退，随后脱皮（脱屑或大块脱皮）。严重者皮疹密而多，甚至出血，压之不褪色。有些小点状红疹逐渐融合极似荨疹皮疹一般持续1～2天，最长4～5天，少数病例可反复发疹直到他面完全愈合有“草莓舌”者较少见，多数只表现味蕾粗大，这一点似与典型猩红热有所不同。

    ⑶中毒症状：除高热时小儿精神差，嗜睡，严重者可出现昏迷或惊厥，较一般猩红热的中毒症状为重。

    ⑷咽部症状：一般较轻，不表现呼吸道症状。

    ⑸创面改变健康搜索：发疹时可见到创面感染加重，上皮生长停滞或呈侵蚀性感染，有“虫蛀样”表现

    ⑹化验检查：白细胞上升健康搜索，在1～2万以上，咽部未发现乙型溶血性链球菌而创面均有金黄色葡萄球菌生长

    五、消化不良

    消化不良或消化功能紊乱在小儿烧伤中比较常见，发生率大约为20%±。大多发生于婴幼儿。

    1、发病原因

    ⑴内因：小儿消化系统发育不成熟，胃液酸度较低，抗感染能力低；由于各种消化酶分泌少活性低，因而对食物的耐受性差鶒。另外小儿生长发育快所需营养物质较多，消化道负担较重。再则，小儿神经发育不成熟对胃肠道的调节功能亦较差，易发生消化功能紊乱。小儿血液中免疫球蛋白较成人低（尤以IgM及IgA为甚）；胃肠道分泌型IgA亦较低，防御感染的能力较差。

    ⑵外因：

    ①烧伤以后，创面液体大量渗出，血容量下降，机体神经、分泌系统兴奋，重新调整全身合器官供血量，使胃肠道血供减少，影响正常消化功能。另外，烧烫伤发生后，局部剧痛及精神上的打击也影响着胃肠消化功能。

    ②饮食因素。小儿烧伤后，往往食欲及消化功能减退，尤其是婴儿，常需改用人工喂养健康搜索一时多不能习惯。天有时为了适应烧伤后大量消化功能减退，于给小儿增加营养，致造成喂食过多食物配制不当或时间安排过紧等，以致胃肠负担过重，影响消化和吸收，因而引起腹泻和（或）呕吐。

    ③肠外感染。肠外感染中较多引起消化功能紊乱的是败血症、严重创面感染及严重毒血症其次是并发上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。这主是要由于毒素影响人体的调节机能，使消化酶的活性降低胃肠运动机能失调所致。

    ④肠内感染。与一般肠道感染一样，主要由于食物、食具不洁及抵抗力下降所致。但在小儿烧伤的特点是有时致病菌系由创面细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致；有时则是由于长期使用抗生素后所致的菌群失调引起。