肩关节结核的检查有哪些？

时间 : 2009-11-06 22:55:21 来源：39健康网

[摘要]

白细胞计数红细胞沉降率血液白细胞计数减少淋巴细胞比例增高血沉在疾病活动期时加速最快可达100mm/h以上（魏氏法）通常血沉变化比X线早但其他炎症恶性肿瘤血沉也加快不是一种特异性检查

　　1.白细胞计数红细胞沉降率血液白细胞计数减少淋巴细胞比例增高血沉在疾病活动期时加速最快可达100mm/h以上（魏氏法）通常血沉变化比X线早但其他炎症恶性肿瘤血沉也加快不是一种特异性检查
　　2.结核菌素试验 ①试验阴性表明尚未感染结核病；②如为阳性表明已感染过结核病；③如为阴性转为阳性表明结核感染发生不久中国5岁以上儿童大部分已是阳性5岁以下未接种过卡介苗儿童可以试用
　　3.豚鼠接种试验阳性率高但手续复杂花费高需时长（6～7周）有条件可采用
　　4.结核菌培养时间长需3～6周脓汁阳性率最高达74.1%肉芽干酪物次之关节液死骨阳性率最低阳性率平均68.80%阳性率与病变部位病程无关
　　5.手术探查和切取活检手术发现寒性脓汁或干酪物质常可确诊仍有怀疑可由病理确定阳性率在70%～80%之间
　　6.X线表现早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀出现X线征象时多数已演变成全关节结核以骨质破坏为主要表现骨破坏可以出现在肩峰肱骨头肩胛盂及大结处有死骨形成；而更多地表现为关节间隙的变窄与关节边缘的骨破坏晚期病例骨破坏严重肱骨头部分消失甚至有半脱位由于肱骨上端骨骺的破坏影响肱骨头的发育因而表现为肱骨头的缩小甚至消失有继发感染者则有骨硬化表现
　　7.CT检查有关节腔内积液并可早期发现关节边缘骨破坏；在后期病例则显示出明显的骨破坏与死骨还可显示出关节外软组织间隙内寒性脓肿大小与流动的方向
　　8.MRI检查可以更早其发现关节内积液与骨内炎性浸润的异常信号
(实习编辑：HF)