小儿营养不良的治疗措施

时间 : 2009-11-05 16:35:11 来源：39健康网

[摘要]

补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质量和品种操之过急反使小儿不能碉受导致相反后果

　　（一）祛除病因积极防治原发病适时矫治各种先天畸形及晨改进喂养方法等
　　（二）饮食疗法补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质量和品种操之过急反使小儿不能碉受导致相反后果
　　1热量供应患儿的热量不仅要保证生长发育而且还包括修复过程的需要因此就在患儿原有热量基础上于1-2周内逐渐增加到6.27～0.711MJ/Kg/d（150～200千卡/Kg/d日）（婴儿期）水分随热量相应增加但高热量的摄入只能维持一个短时期当体重增至接近正常时应恢复该年龄正常生理所需热量重症患儿由于对食物耐受性差最初热量一般从0.167～0.251MJ/Kg/d（50～70千上卡/kg/日）基础热卡开始
　　2食物品种：蛋白供应量应较正常为高食欲和消化功能良好者可于数日内加至2～4gKg/日且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白蛋白应占总热量15%以上植物油较动物油易于消化应适当供应并注意补充维生素和矿物质丰富的食品在乳儿期仍以人乳喂养为宜如无人乳可予脱脂乳待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等原来以淀粉类食品为主食者应根据消化机能逐步用乳类取代并较早添加辅食若患儿不能接受大量食品可口服水解蛋白10～20g/次放入糖水果汁中服下2～4次/日
　　对少数极严重患者或胃肠对食物不耐受者可短期给予静脉营养疗法酌情选用葡萄糖氨基酸脂肪乳剂等疗
　　（三）支持剌激疗法
　　1补充各种消化酶（胰酶胃蛋白酶等）和多种维生素
　　2酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂每次25～50毫升可纠正贫血和低蛋白血症促进代谢机能的恢复并提高机体抵抗力
　　3食欲差者短期应用苯丙酸诺龙每次0.5～1mg/kg每周1-2次疗程2-3周严重者静脉点滴葡萄糖胰岛素钾盐ATP液以增加热量贮存和利用胰岛素2-3U/次加入25%葡萄糖40～60毫升静点2次/日注射前需口服10-20%葡萄糖50～100毫升1-2周为一疗程
　　4捏脊扒拿针剌疗法主穴有四缝足三里内关三阴交和中脘脾俞大肠俞等
　　5血锌过低者可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始逐增加至2毫升/kg/d连用四周
(实习编辑：HF)