痛风患者能用维生素C吗？

时间 : 2009-11-05 13:48:05 来源：网易

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[摘要]

痛风(gout)是嘌呤代谢异常所致的一组疾病，其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积，临床表现包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石等和高尿酸血症。

　　用药目的和原则

　　(1)急性痛风性关节炎：以控制关节炎的症状(红、肿、痛)为目的。常用药有非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。

　　(2)高血尿酸治疗：痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施。目的是预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成。降血尿酸药物有抑制尿酸生成的别嘌醇和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆及丙磺舒。

　　(3)非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节极为重要。如能遵照可避免或减少口服降尿酸药的许多不良反应和应用剂量。

　　(4)抗痛风治疗是终生的。

　　(5)无症状的高尿血症不一定需要治疗

　　维生素C【不良反应】

　　1.长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。

　　2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

　　3.快速静脉注射可引起头晕、昏厥。

　　【注意事项】

　　1.维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。

　　2.对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果：

　　(1)大便隐血可致假阳性;

　　(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果;

　　(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性;

　　(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;

　　(5)血清胆红素浓度下降;

　　(6)尿pH下降。

　　3.下列情况应慎用：

　　(1)半胱氨酸尿症;

　　(2)痛风;——可以理解为痛风患者因其他疾病需要使用维生素C时应慎重，痛风本身是不该使用维生素C的

　　(3)高草酸盐尿症;

　　(4)草酸盐沉积症;

　　(5)尿酸盐性肾结石;

　　(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);

　　(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;

　　(8)血色病;

　　(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血;

　　(10)镰形红细胞贫血。

　　4.长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

关键词: 痛风患者使用维生素C

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