时间 : 2009-11-05 11:34:30 来源：大河网
消化道出血是危及人生命健康的严重疾病，在传统治疗手段不能达到效果时，介入治疗能起到“一针止血”的作用。
近日，25岁的王先生突发腹部疼痛，大便呈暗红色，贫血严重，在襄樊某医院治疗无效后转入市第一人民医院。入院时，王先生已输血近6000毫升，病情仍不见好转，考虑到王先生出血原因可能是先天性血管畸形破裂所致，可出血部位一直没有确定，所以血无从止起。
正当大家一筹莫展时，市第一人民医院介入治疗科医生与消化科医生、重症监护科医生等，一道帮王先生解决了难题。放射科副主任医师、医学博士赵大兵等为王先生做了腹部数字减影血管造影检查，将一直隐藏的“真凶”找了出来：在进行肠系膜上动脉造影时，其中一分支出现造影剂外溢表现。诊断明确后，赵大兵立即在肠系膜上动脉分支内注入垂体后叶素及明胶海绵颗粒，经导管灌注收缩血管药物，并将血管栓塞后再次进行造影检查，发现造影剂外溢现象消失，止血成功。目前，王先生不再便血，贫血状况也没有了。
据赵大兵介绍，难治性消化道出血诊断困难，常会因病情危急、出血原因不明、部位难以确定、内科止血效果差、患者无法承受再次手术等情况，成为胃肠道先天性血管畸形及恶性肿瘤致死性并发症之一。
大多数消化道出血病人经内科药物治疗可控制出血，仅约5%至10%的大出血病人，需外科手术治疗，但一些年龄较大或病情重的病人，常不能承受手术。另外，出血部位不明确或有手术禁忌的病人，也不能采用手术治疗，所以，经导管栓塞术、经导管灌注收缩血管药物治疗术的出现，开辟了治疗消化道出血的新途径。
赵大兵指出，当出血速度不低于每分钟0.5毫升时，即可被介入造影发现，但能显示出造影剂外溢出血直接征象机会并不多。做造影会显示原有病变，如：肿瘤、血管畸形、炎症等，可极大提高造影阳性率。
介入治疗可通过对胃肠道血管进行造影和栓塞，实现诊断、治疗“一举两得”，是治疗消化道出血的重要手段。该技术具有判断准确、止血迅速、创伤轻微、适应症广等传统药物治疗和外科治疗方法所不具有的特点和优势。
(责任编辑：孔飞)
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