血管内皮瘤如何治疗

时间 : 2009-11-04 17:27:20 来源：医元网

[摘要]

单独的Ⅰ期病变可行边缘切除，复发风险较小。当广泛性切除不可行时，则病变内刮除，放疗也有效，并且预后很好，不宜行化疗。

　　1.血管内皮瘤
　　（1）单独的Ⅰ期病变可行边缘切除，复发风险较小。当广泛性切除不可行时，则病变内刮除？放疗也有效，并且预后很好，不宜行化疗。多灶性病变常需截肢，以获得局部控制。转移的风险很小。
　　（2）Ⅱ期病变（罕见）需要广泛切除。孤立性病变通常可以保肢，多灶性病变通常需要截肢。由于转移风险增大，经常在局部控制后预防性应用化疗，但其效果尚未确定。
　　2.血管外皮细胞瘤
　　（1）低度恶性Ⅰ期病变（不常见）需要广泛性外科边界，通常可行广泛切除。
　　（2）在广泛切除之后，若肿瘤学上不很理想，可行放射治疗或放疗效果不满意时行根治性切除。
　　（3）化疗的作用未知。
　　3. 血管肉瘤
　　（1）皮肤和皮下组织血管肉瘤，特别是那些与慢性淋巴肿有关的血管肉瘤，即使行根治性截肢术，其预后也极差。由于病变涉及皮肤，区域淋巴结转移并不少见。对患有此病的大多数患者而言，即使截肢预后也很差，但截肢经常是惟一可行的缓解手段。
　　（2）深部的骨或软组织血管肉瘤罕见，它们经常表现为高度恶性的Ⅱb 期病变，经常涉及神经血管束。为获得必要的外科边界以达到局部控制的目的，根治性截肢经常是惟一可行的办法。深部病变的淋巴转移相对较少，从而比表浅病变有较好的预后。
(实习编辑：HF)