眼烧伤的诊断及治疗

时间 : 2009-11-02 16:47:44 来源：健康资讯

[摘要]

如发现角膜坏死，而虹膜损伤不重，待角膜坏死白斑化或疤痕化后，可考虑角膜移植手术。尤应重视眼球伤后一系列共发症，如继发性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等，如无保守治疗的希望，尽快手术切除为宜。

　　1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。
　　2.化学物眼部沉着和染色；由于长时间接触化学物质，可见化学物质沉着在眼睑皮肤、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜等。眼表面的组织着色，常因长期直接接触化学物所致。眼内组织化学物沉着，多为化学物被皮肤、呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部。如银工长期暴露在银质粉尘中，角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。
　　3.化学物眼部刺激或灼伤：对皮肤不致产生刺激症状的化学物，也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状，如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等，可致结膜充血、乳头增生或结膜炎，亦可致角膜上皮损伤。
　　4.化学物致眼部过敏反应：此种反应，多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿，每有刺样皮肤异物感。
　　5.化学物中毒所致的眼部病变：有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着，葡萄膜及视网膜病变，视神经病变。除眼部症状外，同时可有全身其他部位中毒症状。
　　治疗
　　1.准确诊断，严密观察角膜和巩膜的损伤程度，确定有效的治疗方案。
　　2.伤后分泌物较多，要及时清除，保持患眼清洁，引流通畅，每次涂药前先用消炎眼药水点洗，切禁用其它眼药膏涂用，因眼膏易于创面粘贴，分泌物不能透过药层排出，不利创面分泌引流。
　　3.切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作，以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。
　　4.对严重眼烧伤，早期应用抗菌素，包括全身用药。
　　5.如发现角膜坏死，而虹膜损伤不重，待角膜坏死白斑化或疤痕化后，可考虑角膜移植手术。尤应重视眼球伤后一系列共发症，如继发性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等，如无保守治疗的希望，尽快手术切除为宜。
(实习编辑：HF)