咽部机械性创伤的治疗措施

时间 : 2009-11-02 14:05:15 来源：39健康网

[摘要]

咽部挫伤以保守治疗为主嘱患者卧床信息局部冷敷或热敷对开放性咽外伤患者以止血解除窒息和治疗休克为原则

　　咽部挫伤以保守治疗为主嘱患者卧床信息局部冷敷或热敷对开放性咽外伤患者以止血解除窒息和治疗休克为原则
　　1.出血的处理颈部较大的血管受伤时可发生严重出血大出血的紧急处理为指压颈总动脉暂时止血减少出血量伤口局部压迫可止血但应防止填塞物进入咽部引起呼吸困难待病人一般情况好转后或止血条件具备时详细检查伤口查清活动性出血点较小的血管以血管钳止血并结扎之较大的动静脉裂口可以细丝线缝合必要时可行血管吻合术
　　2.解除呼吸困难咽部开放性伤口如情况紧急可将气管套管插入伤口或以吸引器导管进入咽腔吸除呼吸道内的分泌和盘托出血块和取出异物保持呼吸道通畅如外伤范围较广有喉胸腹部外伤时应行气管切开术
　　3.防治休克在休克症状出现之前应预防先防止病人出血过多应立即输血输液应用强心剂等注意保暖采取头低位
　　4.伤口的处理以生理盐水或双氧水反复冲洗伤口后清创并缝合根据解剖学关系应尽可能恢复其结构咽部粘膜应尽可能对位缝合缺损较大者可以邻近组织修复然后分层对位缝合后期出现咽部疤痕性狭窄者可经口扩张激光烧灼药物注射或咽侧切开整复
　　5.营养供给咽部伤口影响进食者应插鼻胃管鼻饲流质
　　6.异物的处理表浅易取的异物或远离主要血管的异物可于术中取出异物位于大血管附近或异物随颈动脉搏动者应考虑到手术的危险性和复杂性应在充分准备下予以取出
　　此外应注意应用抗生素防止感染预防瘢痕性狭窄处治并发症等
(实习编辑：HF)