百日咳的一般治疗与护理

时间 : 2009-10-30 10:25:41 来源：北方网

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[摘要]

百日咳急性期应卧休息。保证患儿足够的睡眠。保持环境安静，病室内冷热适宜，空气新鲜。治疗护理要集中，避免一切诱发痉咳的不良刺激。预防呕吐物堵塞咽喉，采取侧卧位。保持呼吸道通畅。

　　治疗及护理

　　(1)一般治疗与护理：

　　①隔离至发病后40天或痉咳开始30天后解除隔离。

　　②急性期卧休息。保证患儿足够的睡眠。保持环境安静，病室内冷热适宜，空气新鲜。治疗护理要集中，避免一切诱发痉咳的不良刺激。预防呕吐物堵塞咽喉，采取侧卧位。保持呼吸道通畅。

　　③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食，温度要适宜，进食不可过急或强迫，呕吐者要少量多餐，以保证入量及营养。

　　④为保持口腔清洁，每日口腔护理3～4次。呕吐后及时漱口。

　　⑤做好心理护理。医护人员态度和蔼亲切，耐心细致，动作轻巧熟练，避免刺激、哭啼等，并组织有兴趣的日间活动，以保证夜间睡眠。

　　(2)抗生素治疗：早期应用效果较好。红霉素首选。也可用氯霉素、氨苄青霉素、庆大霉素和复方新诺明等任选一种。除有严重继发感染，一般可不必联合应用抗生素。痉咳超过1个月，抗生素往往无效。

　　(3)对症治疗护理：痉咳频繁者可用镇静剂、祛痰剂。阵咳特别严重者，也可加用强的松治疗：为稀释痰液，湿润呼吸道，可用蒸气吸入或超声雾化每日3～4次;小和加用腹带可防止疝气;眼结膜出血可用眼药水滴眼保护;算衄时用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔上血;舌系带濑疡可用龙胆紫涂布局部;在痉咳时，护士必要时协助轻叩背部，以利排痰，特别注意痉咳后长吸气或呕吐时，避免分泌物呛入，而发生吸入性肺炎。必要时使用吸引器。窒息和抽搐易发生于6个月以下婴儿，若发现突然屏气，口唇紫绀，窒息，应及时拍背吸痰，给氧及行人工呼吸。

　　(4)并发症治疗及处理：并发肺炎按肺炎治疗及护理，并发百日咳脑病，按脑炎常规治疗和护理。