时间 : 2009-10-30 10:14:41 来源：医元网
①突然发作上腹部绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩背部放散，常伴恶心、呕吐。②发冷、发热，少有寒战。③10%～20%患者轻度黄疽。④食欲不振、腹胀等。可反复发作， 多在冬秋之交。脂餐饱食、过劳受凉等易诱发。
1.症状 ①突然发作上腹部绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩背部放散，常伴恶心、呕吐。②发冷、发热，少有寒战。③10%～20%患者轻度黄疽。④食欲不振、腹胀等。可反复发作， 多在冬秋之交。脂餐饱食、过劳受凉等易诱发。胆囊结石引起者， 夜间发病为一特点。
2. 体征 体温38℃左右。右上腹压痛、肌紧张或反跳痛， 莫菲征阳性，1/3～1/2患者可触及压痛、肿大之胆囊。叩击右上腹部时疼痛加剧。出现黄疸者， 如为胆囊颈部结石压迫肝总管引起， 则称为“mirizzi综合征”。
3.辅助检查①白细胞总数>10×109/l，中性粒细胞>0.700②b超检查胆囊增大、壁厚>3.5mm;； 胆囊内可出现光团、声影， 动态观察胆囊呈进行性扩大、壁变厚。③腹部x线片示肿大胆囊影， 约20%见阳性结石， 反射性肠郁积征。静脉胆道造影显示胆管、胆囊不显影。④99mtchida扫描如胆管显像， 而胆囊在1小时内不显示， 则有力支持急性胆囊炎。可有血、尿淀粉酶升高和肝功损害表现。
【治疗】
(实习编辑：HF)
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