沙眼的并发症有哪些？

时间 : 2009-10-29 13:36:57 来源：39健康网

[摘要]

重症沙眼常发生后遗症与并发症危害视力常见的有：1.睑内翻及倒睫、2.沙眼性角膜溃疡、3.上睑下垂、4.沙眼性眼干燥症、5.泪道阻塞及慢性泪囊炎沙眼衣原体侵犯粘膜可引起泪小管阻塞或鼻泪管阻塞进而形成慢性泪囊炎、6.睑球粘连、7.角膜混浊。

　　重症沙眼常发生后遗症与并发症危害视力常见的有：
　　1.睑内翻及倒睫：在沙眼的后期病变可侵及睑板因瘢痕组织收缩而变短加之睑结膜特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩遂使睑板向内弯曲如舟状形成典型的睑内翻倒睫倒睫亦可单独发生乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致倒睫的长期刺激可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润继而上皮剥脱，形成溃疡称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡此时病人异物感怕光流泪疼痛及视力模糊等症状应及时作内翻矫正及电解倒睫术以免造成严重的损伤
　　2.沙眼性角膜溃疡：在血管翳的末端有灰白色点状浸润一旦破溃即形成浅层溃疡这些溃疡可以互相融合形成小沟状溃疡这种由沙眼血管翳所引起的溃疡与倒睫所引起者均称为沙眼性角膜溃疡前者以用药物治疗为主后者应做手术矫正睑内翻倒睫
　　3.上睑下垂：由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚使上睑重量增加；同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌使提睑功能减弱因而发生上睑下垂治疗仍以沙眼为主
　　4.沙眼性眼干燥症：由于结膜表面瘢痕化将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭粘液和泪液完全消失结膜及角膜变干燥严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊上皮角化肥厚形似皮肤视力极度降低此时应点鱼肝油或人工泪液（含有甲基纤维素methylcellutose）以减轻结膜角膜干燥或行泪小点封闭术以减少泪液的流出
　　5.泪道阻塞及慢性泪囊炎沙眼衣原体侵犯粘膜可引起泪小管阻塞或鼻泪管阻塞进而形成慢性泪囊炎
　　6.睑球粘连穹窿部结膜因瘢痕收缩而缩短尤以下穹窿部为显著甚至穹窿部完全消失当牵引下睑时在眼睑和眼球间可见有垂直的结膜皱褶称为睑球粘连
　　7.角膜混浊重的角膜血管翳常遗留角膜混浊睑内翻倒睫以及其他原因引起的角膜溃疡等也可致角膜混浊若有继发感染引起化脓性角膜溃疡并穿孔则可严重地影响视力甚至失明
(实习编辑：HF)