滴虫性阴道炎的症状及诊断

时间 : 2009-10-29 11:47:11 来源：39健康网

[摘要]

白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性可有臭味瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热疼痛性交痛等。

　　临床表现
　　白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性可有臭味瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热疼痛性交痛等若尿道口有感染可有尿频尿痛有时可见血尿检查时可见阴道粘膜充血严重者有散在的出血斑点后穹窿有多量白带呈灰黄色黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物常呈泡沫状带虫者阴道粘膜可无异常发现少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应称为带虫者有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症因其消耗阴道上皮细胞内糖原改变了阴道酸碱度破坏了防御机制促进继发性的细菌感染故常在月经期前后妊娠期或产后等阴道Ph改变时引起炎症发作
　　诊断要点
　　典型病例诊断较易若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法有症状的患者中其阳性率可达80%～90%加1小滴温生理盐水于玻片上于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中立即在低倍镜下寻找滴虫若有滴虫可见其呈波状运动而移动位置亦可见到周围白细胞等被推移检验必须及时并须注意保暖否则滴虫活动力减低造成辨认困难培养法可疑患者若多次悬滴法未能发现滴虫时可送培养准确度可达98%左右取分泌物前24～48小时避免性交阴道灌洗或局部用药取分泌物前不作双合诊窥器不涂润滑剂
(实习编辑：HF)