百日咳应该如何治疗

时间 : 2009-10-29 09:30:10 来源：医元网

[摘要]

一般及对症治疗：按呼吸道隔离。避免刺激、哭泣等一切可诱发痉咳的因素。对婴幼儿应加强夜间护理和巡视。给予充足的营养，注意水电解质平衡。发生窒息时及时作人工呼吸、吸痰、给氧

　　1. 一般及对症治疗    按呼吸道隔离。避免刺激、哭泣等一切可诱发痉咳的因素。对婴幼儿应加强夜间护理和巡视。给予充足的营养，注意水电解质平衡。发生窒息时及时作人工呼吸、吸痰、给氧。严重阵咳或惊厥者给予镇静止痉剂，如苯巴比妥每次3～5mg/kg 或安定每次0.25～0.5mg/kg，并可用扑尔敏、赛庚定等抗过敏药物，亦可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以阻断从末梢神经向中枢传导的不良刺激。百日咳脑病时可用脱水剂。
　　2.抗菌治疗    痉咳前期及痉咳早期使用抗生素，可降低传染性，减轻症状及缩短病程，至痉咳期才使用者不能缩短病程，但能缩短排菌期及预防继发感染。首选红霉素（erythromycin）每日30～50mg/kg，分3～4次口服或静滴，连服10～14天。氯霉素（chloramphenicol）每日30～50mg/kg，分次口服或静滴，连用7～10天。氨苄西林（ampi-cill in）每日100～150mg/kg，分次肌注，疗程7～10天。甲氧苄胺嘧啶（trimethoprim）每日8mg/kg，同时用磺胺甲基异唑（sul-famethoxazole）每日40mg/kg，分两次口服，连用7 天。亦可用庆大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）或异烟肼（isoniazid）等治疗。
　　3. 肾上腺皮质激素    婴幼儿危重患者或有百日咳脑病者可短期使用皮质激素，泼尼松龙15～20mg/d，口服，或氢化可的松静脉滴注。
　　4.其它   重症患儿可用百日咳免疫球蛋白2.5ml （400ug/ml），肌注，每日1 次，疗程3～5 日。幼婴剂量减半。按中医中药辨证施治或用验方治疗，亦有良好效果。
(实习编辑：HF)